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• 什么是难治性高血压

  在高血压里边有一部分病人，他的血压是不太好控制的，这个我们把它叫做难治性高血压，在医学上难治性高血压的定义是使用合理可耐受的，三种或者三种以上的降压药物，其中包含一种利尿剂，血压仍然不能够得到有效控制，这种时候就把病人的血压称为难治性高血压，但是在临床上也有一些病人，他的血压如果说使用了四种降压药物，血压才能够得到控制，这部分病人的血压，也把它叫做难治性高血压，在临床上我们中国高血压的人群患病率大概有25%，也就说每四个成年人当中，就有一个高血压的患者，难治性高血压占到高血压总人群的大概5%到30%，所以它是一个人群相对比较大的一组患者，而且难治性高血压病人，更容易发生心脑血管的疾病，所以需要引起我们足够的重视。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-27 3521次

• 什么是肝癌腹水

  肝癌往往是在肝硬化基础上形成的，这样的病人产生腹水的原因有两种可能，一种是由于肝硬化比较严重，出现了明显的肝功能失代偿，表现为低蛋白血症。这种情况肝脏合成蛋白的能力大大下降，就会出现由于低蛋白而导致的腹水，甚至是合并四肢的浮肿。这种腹水形成的原因，是由于肝硬化导致的，即使在没有肿瘤的情况之下，也可以出现腹水。肝癌导致腹水的另外一个原因是癌性腹水，是由于肿瘤细胞本身种植转移、播散到腹腔，甚至是破裂而出现的腹水，这种腹水往往是带有红细胞，我们又称为血性腹水，或者是癌性腹水。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 3777次

• 什么是难治性腹水
  难治性腹水是肝硬化末期的表现，为伴有大量腹水的肝硬化患者，经过严格的限制钠和水的摄入，应用大剂量的利尿剂，螺内酯每天四百毫克，加呋塞米每天160毫克，治疗后腹水持续存在或无明显减少。难治性腹水可有两种情况，一种是对严格限盐和大剂量利尿剂缺乏反应，腹水不缓解或快速复发，另一种是使用利尿剂，诱发各种并发症，而无法增加至有效剂量。对于难治性腹水的治疗，可采用反复的放腹水，联合白蛋白输入，经颈静脉肝内门体分流，治疗难治性腹水有效，但发生肝性脑病的危险性增加。
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  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-03 2349次

• 顽固性腹水或难治性腹水如何治疗
  顽固性腹水或难治性腹水，是指具有肝硬化背景限制钠的摄入和大剂量的利尿药，比如螺内酯400毫克每天，呋塞米片160毫克每天，无效的腹水，或者治疗性腹穿放腹水后很快复发。国际腹水协会更是根据利尿治疗失败表现，将顽固性腹水分为两种类型，利尿药抵抗性腹水和泌尿药要难治性腹水。顽固性腹水，在肝性腹水中所占的比例小于10%，但却是治疗的重点和难点，目前推荐的治疗方法主要有三种，即连续放腹水治疗，经颈静脉肝内门体分流术和肝移植。内科较多采用的是大量放腹水联合足量的人血白蛋白以提高有效的循环血容量，增加肾灌注，保护肾功能，防止肝肾综合征的发生，按照放上三千毫升腹水，补充二十克白蛋白的比例予以治疗。出现肝肾综合征趋势者，应用特利加压素联合白蛋白，大量腹水同时合并低钠血症者可应用血管加压素V2受体拮抗药，如托伐普坦、考尼伐坦等等。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 4638次

• 什么是难治性癫痫
  病情分析：难治性癫痫指的是患者癫痫反复发作，每月至少四次以上，给予正规的抗癫痫药物治疗，并且药物浓度在有效范围内，仍然不能控制，并且影响了生活，这就是难治性癫痫。意见建议：建议这种患者一定要完善颅脑核磁共振检查排除颅内占位以及其它的中枢神经系统病变。必要时可以经过多学科评估进行手术治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-27 401次

• 什么是药物难治性癫痫
  病情分析：药物难治性癫痫指的是，在临床上用治疗癫痫的药物难以控制，患者同时还会伴有一定的精神心理方面、认知和行为等方面的异常，会影响到患者的日常工作和生活。一般情况下应用三种抗癫痫的药物，也不能够完全控制癫痫的发作。意见建议：在临床上，大约有25%的患者经药物治疗无效，转为难治性的癫痫，手术治疗是最佳的选择。但是并不是所有的患者都适合做手术，还是需要在癫痫外科术前进行系统评估，因此需要在有经验的癫痫中心完成。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-06-23 601次

• 什么是难治性哮喘？
  难治性哮喘它通常是指最大推荐剂量的吸入激素治疗仍然不能控制的哮喘，一般是把它定义为在除外其他诊断导致哮喘加重的因素得到治疗，患者的治疗依从性比较好，但是患者仍然具有以下一个或两个主要特点，同时具有两个次要特点的哮喘。其中主要特点包括：1、持续应用或接近持续应用一年中超过50%的时间进行口服激素治疗。
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 180次

• 什么是难治性溃疡？
  难治性溃疡是指经过一般正规内科治疗无效的消化性溃疡，难治性溃疡的产生可能与下列因素有关：一、有穿透性溃疡、幽门梗阻等并发症存在。二、是特殊部位的溃疡，比如十二指肠球后溃疡、幽门管溃疡等等，这些溃疡内科治疗效果比较差。三、病因未去除，比如患者有焦虑症、精神紧张等精神因素存在未去除，或者是饮食不节，治疗
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 177次