急性阑尾炎诊断的方法

概述：

在临床上诊断急性阑尾炎主要是根据患者的症状、体征及一些辅助检查来综合诊断的。如果患者有转移性右下腹痛的症状，同时伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，在行体格检查的时候发现麦氏点等部位有压痛，还有腹膜刺激征象，如腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等，或者是右下腹可触及压痛性肿块，边界不清，则此时就可以初步断定是出现了急性阑尾炎。

辅助检查：

包括实验室检查及影像学检查，如血常规、尿常规、超声检查、CT、腹部平片、腹腔镜等检查，其中超声检查是常用的检查方法，具有较高的敏感度和特异性，如果是行腹腔镜检查在确诊后可同时行手术切除阑尾。

如果检查发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高，阑尾部出现肿胀或者脓肿，或者是其周围的脂肪垂肿胀等现象，综合患者的症状体征就可以明确诊断。

易混淆的几种疾病：

第一，胃十二指肠溃疡穿孔，穿孔的溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹，引起转移性右下腹痛，与阑尾炎的表现极为相似，并且腹膜刺激症状也较明显，行立位腹部平片可以帮助鉴别。

第二，妇产科疾病，多见于育龄期的女性，如宫外孕、卵巢囊肿扭转、急性输卵管炎、急性盆腔炎等疾病，可通过盆腔超声帮助鉴别。

第三，其他疾病，如右侧肺炎、胸膜炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、肠伤寒穿孔等疾病都容易和急性阑尾炎混淆，需进行临床鉴别。

以上内容仅供参考