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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4209次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 23972次

• 心绞痛放射部位
  心绞痛的典型的疼痛的部位，位于胸骨中或上三分之一处。疼痛经常会由胸骨处开始可以放射至左肩、左上肢前内侧到达无名指和小指，左侧臂部、肩部、下颚、咽喉部、背部、右臂等等，都可能是心绞痛的放射部位。有的时候心绞痛的患者症状表现只有放射部位的疼痛，比如咽喉的发闷，下颌骨的疼痛，颈椎的压痛。老年人心绞痛的症状多不明显，可只因感到胸闷气短或者是倦怠，老年糖尿病的患者甚至可能只觉得胸闷不会发生胸痛的表现。心绞痛它的发生一般会持续三到五分钟左右，休息或服用硝酸甘油以后可以得到缓解，如果长时间不缓解的话应该怀疑是发生了心肌梗塞，需要紧急送至就医，及时的进行抢救。
  语音时长 1:35”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-01 5850次

• 心绞痛疼痛放射部位
  对于存在心绞痛的患者，不仅仅可以表现为胸骨后的压榨性疼痛感，他还有可能会出现左肩、左前臂，甚至可以达到左侧无名指的这种放射性的疼痛感，这种疼痛也可以放射到左侧后背部的这个部位。除此之外，有一些患者也可以出现上腹部的疼痛感，常常与胃溃疡或者是十二指肠溃疡这样的问题相混淆，建议患者首先要明确是不是发生了心绞痛，可以先做一下心电图、胸片和心脏彩超的检查。如果疼痛持续时间较长，尤其超过了30分，或者是疼痛程度非常剧烈，那么一定要检查一下心肌酶，明确一下目前是否发生了急性冠脉综合征。
  语音时长 01:11”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-31 1724次

• 心绞痛放射到哪些部位
  病情分析：心绞痛胸闷痛的症状可放射至左肩背部，左上肢，颈部，中上腹部。心绞痛常常是在劳累或者情绪激动之后，出现心前区或者胸骨后的闷痛不适，持续的时间一般为3~5分钟，很少超过半个小时，可伴有大汗淋漓，心悸，心慌，活动后气促等症状。意见建议：心绞痛发作的时候，患者要立即停止活动，就地休息，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，扩张冠状动脉缓解症状。在日常饮食当中，要低盐低脂，饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜水果。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-09-08 2301次

• 心绞痛在哪个部位
  心绞痛是心脏缺血反射到心脏身体表面所感觉的痛觉，特点为前胸阵发性压榨性的疼痛，可伴有其他的症状，疼痛的主要部位位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时也常发生，每次发作持续三到五分钟，可一日一次，也可一日多次，休息或使用硝酸酯类的制剂后消失。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-21 2001次

• 心绞痛疼痛放射部位
  心绞痛的放射部位可出现在左肩部，左上臂内侧，还包括示指和环指，但多数以胸骨后和心前区刀割样疼痛为主，多数患者还伴有压迫感，紧缩感和灼痛感。之所以会产生如此广泛的放射痛是因为人体胚胎发育过程中，心脏的起源胚层与这些部位相同，即使在人体发育成熟后，依然与这些组织器官有紧密的神经关联，心肌细胞发生无氧代谢
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-11 2096次

• 心绞痛疼痛部位
  心绞痛患者主要疼痛的部位是，胸骨体上段或中段之后，还会波及到心前区，有手掌大小范围，界限不是十分清楚，常常放射至左肩，左臂内侧达到环指和小指，或者疼痛到咽部，颈部，背部，上腹部等。出现疼痛的症状时，胸部常会感到压迫发闷或紧缩感，也有的患者会出现烧灼样痛或钝痛，严重的还会有濒死的恐惧感觉，心绞痛发作时
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-14 2274次