四种常见休克的鉴别

临床上没有四种常见休克的鉴别,通常是感染性休克的鉴别、心源性休克的鉴别等。

1、感染性休克的鉴别:

各种严重的感染都有可能引起休克,常见的为中毒性菌痢、脑膜炎,其中中毒性菌痢多见于儿童,起病急骤,突起畏寒、高热,病情严重时会有休克的症状,需要做粪便常规、细菌培养明确诊断。脑膜炎会出现发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状,患者若治疗不及时,可出现听觉减退、休克等严重并发症,需要做脑脊液检查、血常规检查明确诊断。

2、心源性休克的鉴别:

心源性休克常见于急性心肌梗塞,根据临床表现、心电图发现和血心肌酶的检查结果,确诊急性心肌梗塞一般并无问题。在判断急性心肌梗塞所致的心源性休克时需与急性大块肺动脉栓塞、急性心包填塞进行鉴别,患者有心包感染、心肌梗塞、心脏外伤或手术操作创伤等情况,此时脉搏细弱或有奇脉,心界增大但心尖搏动不明显,心音遥远,颈静脉充盈,X线示心影增大面搏动微弱,超声心动图或MRI显示心包腔内液体可以确诊。

以上内容仅供参考

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