胸主动脉瘤不一定需要开胸,胸主动脉瘤直径大于5厘米以上,一般是需要进行手术治疗,手术就是切除动脉瘤。

胸主动脉瘤未达到直径大于5厘米以上,根据相关的检查,做保守治疗,目前缺乏特效治疗药物。胸主动脉瘤有,手术适应证和手术禁忌证。手术适应证有,胸主动脉瘤出现压迫症状,破裂和(或)破裂包裹症状;瘤体直径大于5CM;瘤体直径增长大于1CM/年;假性动脉瘤与夹层动脉瘤应尽早治疗。手术禁忌证是,重要器官(心、脑、肝、肾)功能损害;全身情况不能耐受治疗。

胸主动脉瘤的手术方法是,外科开胸手术 、血管腔内修复术 、复合手术等。外科开胸手术,使用人工血管替换病变的胸主动脉段,方式和结果因胸主动脉瘤部位而异。血管腔内修复术,在胸主动脉腔内置入带膜支架,隔绝胸主动脉瘤瘤腔。此方法具有创伤小、康复快,较少并发症和禁忌证的优点。复合手术,使用人工血管和带膜支架共同矫治胸主动脉瘤病变,应用于未破裂的复杂胸主动脉瘤。 

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