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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6200次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4837次

• 左侧额颞部硬膜下积液怎么回事
  人的脑表层有三层被膜，由外向内的依次是硬膜、蛛网膜、软膜。这三层膜对脑起着支持的作用，另外脑脊液由脑室的脉络丛产生，分布与脑室和蛛网膜下隙，对脑具有营养、缓冲减震、调节颅内压和保护作用。硬膜下积液是由于脑脊液进入硬膜下腔而形成。另外大部分患者在合并脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，尤其以额颞叶挫伤较为多见，另外积液部位多在目上额颞区或者是波及邻近部位，多发生受力的对冲部位。发生于目下的患者是比较少见的。当然，原发性的颅脑损伤较轻，稍后可无或者是仅有一些短暂的意识障碍，随着积液增多而出现昏迷或者意识障碍加深，因此患者应该及时接受治疗。
  语音时长 1:32”
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-02-19 7362次

• 硬膜下血肿
  硬膜下血肿的发生率较硬膜外血肿明显增加，血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，按病史和症状出现的时间，分为急性、亚急性和慢性三种。伤后三天内发生的硬膜下血肿称为急性硬膜下血肿，三天至三周内称为亚急性硬膜外硬膜下血肿，小儿慢性硬膜下血肿少见。硬膜下血肿的表现与硬膜外血肿有相似之处，但无中间清醒期，伤后就出现持续性昏迷，也可表现为易激惹、躁动不安，呕吐和癫痫发作等。严重的昏迷患儿瞳孔很快散大，成去脑强直状态。慢性硬膜血肿时，在婴儿可出现颅逢分离和头型增大。
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  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 7471次

• 什么是硬膜下血肿
  病情分析：硬膜下血肿的意思就是出现了外伤之后，造成的颅内出血的一种形式，因为脑子分为三层膜蛛网膜，硬脑膜，软脑膜。意见建议：当这层出血分布在硬脑膜下的时候，就叫做硬脑膜下血肿。硬脑膜下血肿所表现出的临床症状一般情况下就会出现昏迷的情况比较多，所以一定要及时的进行相应的治疗，这个风险还是很大的。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-10 1902次

• 硬膜下血肿怎么治疗
  硬膜下血肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括止血，营养神经脑保护和脱水降颅压治疗。这种治疗方法主要适用于，硬膜下血肿血肿体积不超过30毫升的患者。手术治疗的方法主要有两种，分为钻孔引流手术和开颅血肿清除＋去骨瓣减压手术。钻孔引流手术适用于慢性硬膜下血肿和亚急性硬膜下血肿。开颅血肿清除去骨瓣减压手术，适合于急性硬膜下血肿超过30毫升的患者。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-04 1803次

• 右侧额颞部硬膜下血肿复发会不会在额颞部疼痛
  右侧额颞部硬膜下血肿复发可能会额颞部疼痛，还可能会出现恶心、呕吐、颅内压升高、视觉障碍等。需要配合医生完善体格检查、实验室、影像学检查等，结合患者临床症状有助于病情诊断。需要选择复方甘露醇注射液、维生素C片等药物治疗，症状比较严重可以选择穿刺引流，对于疾病控制会有明显帮助。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-10-12 119次

• 右侧颞枕部慢性硬膜下血肿手木有痕迹吗
  右侧颞枕部慢性硬膜下血肿手术一般是有痕迹的。右侧颞枕部慢性硬膜下血肿手术是属于有创性治疗，做手术时一般需要在皮肤上切口，然后再进行血肿清理手术治疗，在手术之后还需要做局部缝合治疗，术后可能会在皮肤上留下痕迹。在做手术后要注意局部皮肤保护，还要避免接触紫外线，可以减少色素沉着和疤痕增生。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-10-12 162次