扩张型心肌病用药

概述:

扩心病患者治疗药物主要使用抗心肌重构类药物。常见的有盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮,螺内酯等),血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利,依那普利等),β受体阻滞剂(如普萘洛尔,美托洛尔,比索洛尔等)。广谱类抗心律失常药物胺碘酮可以有效控制扩心病所出现的各类心律失常;由于患者心肌结构紊乱,易出现附壁血栓,因此推荐患者使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林,氯吡格雷等。如果患者的LVEF下降至35%以下时,任何药物均无效,只能采取心脏再同步化治疗(CRT)。

临床表现:

扩心病患者主要的临床表现有呼吸困难(劳力性,夜间阵发性均有),运动耐力下降,晕厥,心律失常等,各种临床症状的出现都与心肌原有结构被破坏有关。随着病情的不断发展,最终出现全心衰竭的表现,例如胃肠道淤血所致的消化不良,肝脾肿大,下肢水肿,颈静脉怒张等。

饮食注意:

扩心病患者在日常生活中需要限制钠盐的摄入,每日摄入钠盐不超过5克为宜,多吃清淡类食物,对于腌制、卤煮类食物尽量不吃,患者还应该多吃富含钾离子的水果蔬菜,如香蕉、西红柿、紫菜、黑米、海带、芒果等。患者如果想运动可以先从床边小坐开始,逐渐增加运动强度,以不引起胸部疼痛为限度。

以上内容仅供参考

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