注意:宫外孕需要与急性阑尾炎相互鉴别

宫外孕可能会导致腹痛,而其他疾病也可能会导致腹痛,如急性阑尾炎等,因此在临床中容易混淆,所以两种疾病需要鉴别诊断。

那么,什么是急性阑尾炎呢?

急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染,是外科常见的疾病,可能是由阑尾管腔阻塞、病原微生物入侵等原因导致的。绝大多数的患者具有典型的转移性右下腹痛的表现,通常发作始于上腹部,可逐渐移向脐部,最后转移并局限在右下腹,同时还可出现厌食、恶心、呕吐等不适,还会有乏力、发热等全身症状。

一般可分为四种,即急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿,其中急性单纯性阑尾炎属于轻型阑尾炎或病变早期,患者临床症状和体征均较轻;急性化脓性阑尾炎常由单纯性阑尾炎发展而来,患者阑尾肿胀明显,表面覆有脓性渗出物;坏疽性及穿孔性阑尾炎为重型的阑尾炎,阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色,阑尾腔内积脓,压力升高,阑尾壁血液循环障碍;如果急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔进展较慢,大网膜可移至右下腹部,将阑尾包裹并形成粘连,形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。

那么,宫外孕与急性阑尾炎应该如何相鉴别呢? 

 首先从症状来说,虽然宫外孕与急性阑尾炎均有腹痛的症状,但是急性阑尾炎的腹痛为持续性疼痛,可从上腹开始经脐周转至右下腹,患者多无停经、阴道流血、休克等症状,同时患者常见体温升高。而宫外孕患者的腹痛多为突然的下腹痛,常伴有急性失血症状和腹腔内出血的体征,还会有停经史及阴道不规则出血史。其次从检查来说,急性阑尾炎患者盆腔检查一般无肿块触及,直肠指检右侧高位压痛;血常规检查可见白细胞计数升高,血红蛋白正常;阴道后穹窿穿刺及人绒毛膜促性腺激素均为阴性,超声检查子宫附件区也未见异常回声。而宫外孕患者盆腔检查一般可有宫颈举痛以及附件肿块,血常规检查可见血红蛋白数量下降,白细胞正常或稍高;阴道后穹窿穿刺及人绒毛膜促性腺激素均为阳性,超声检查子宫附件区可见有异常回声,提示有附件肿块。

如果你出现腹痛无法判断是什么原因导致的,建议及时去医院就诊检查,通常是可以明确诊断的。另外建议确诊后,无论是宫外孕,还是急性阑尾炎,均应积极治疗,切勿拖延时间,以免危害生命健康。同时日常生活中还要注意保持良好的卫生习惯,提高日常生活质量,避免熬夜,保持充足睡眠,注意生活中衣服的增减,避免出现感冒等情况。也要以清淡饮食为主,忌食辛辣、刺激、油腻、生冷食品,如辣椒、芥末、肥肉、雪糕等。

以上内容仅供参考

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