失眠的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗就是要了解一些睡眠的知识,消除睡眠带来的恐惧,养成良好的睡眠习惯,根据自己的习惯安排好合理的睡眠时间,尽量不要饮酒,午后和晚间的不要饮茶,不要饮含咖啡因的饮料,多做一些体育活动,对于比较严重的失眠患者可进行睡眠行为的控制。还有其他一些物理疗法,比如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、推拿、按摩和针灸疗法。

应用非药物治疗以后效果不好的就要考虑药物治疗,目前推荐为治疗失眠的一线药物是新型的非苯二氮䓬类的催眠药,包括佐匹克隆,唑吡坦和扎来普隆。临床上比较常用的催眠药物是第二代的苯二氮䓬类的药物,这类药物的特点是安全性,耐受性比较好,缺点是比较容易形成药物依赖,停药反跳和记忆力下降,但一般短期使用不会出现药物依赖。

根据失眠类型的不同可以选用不同的药物,如果是以入睡困难和醒后难以入睡为主要失眠表现的,可以应用短效的催眠药物像咪达唑仑。如果是睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒的患者,可以考虑中效的催眠药物,比如阿普唑仑。如果是早醒的患者,口服长效的催眠药物如氯硝西泮。

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