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• 肺癌伴有胸腔积液怎么办

  已经确诊了肺癌，如果发现有胸腔积液，高度提示胸腔积液是一个恶性的胸腔积液。首先咱们可以做胸腔穿刺引流术，把胸腔积液排干净，同时做一个检查，来看看胸水里面是否能找到癌细胞。如果找到癌细胞，就可以进行确诊。假如不能完全确诊，咱们可以进行内科胸腔镜的检查。通过内科胸腔镜，可以看到胸膜有没有病变。另外咱们也可以通过内科胸腔镜检查，来明确胸膜有没有病变。如果胸膜没有病变，咱们也可以通过内科胸腔镜，放一个相对粗一点的引流管，把这个胸腔积液排干净。根据我们经验来看，当把引流排干净之后，再向里边注射一些化疗药物，通常能够解决这个胸腔积液。假如这个胸腔积液特别顽固，引流完之后又长，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。这种情况下，咱们除了进行肺癌的治疗，比如化疗、靶向治疗以外，还可以进行局部的热灌注治疗。向胸腔内注射热水，来刺激胸膜产生炎症反应，减轻胸腔积液的渗出。当然治疗胸腔积液，还可以进行胸腔化疗药物的灌注，这种情况下，一般来说胸腔积液，可能可以得到比较好的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-17 2993次

• 肺癌合并胸腔积液怎么办

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔积液，它的类型往往是，同一类型的恶性胸腔积液。当恶性胸腔积液，在原发病没有得到根治的时候，是没办法根除的，对于胸腔积液产生的原因和相关的症状，如果是恶性胸腔积液，我们要进行原发病的治疗，同时可以行胸膜腔的穿刺术，甚至部分病人可以行胸膜腔的闭式引流术，甚至有些病人可以行胸膜固定术，来减少胸腔积液。对患者产生的一些不良影响，比如说呼吸困难、气促，无法平卧等症状，同时这个胸腔积液，我们可以通过这些检查，获得胸腔积液的病理，来进一步明确诊断，协助进一步的诊断及评估。

  

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  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-09-29 2957次

• 胸腔拔管后积液怎么办
  胸腔拔管后出现了积液要注意它的量的多少，如果是少量还是选择先保守治疗，因为如果再次穿刺损伤还是比较大的，所以建议在拔管后出现的积液，先用抗生素预防感染，然后可以使用一个加强肺的功能训练，持续的吸氧促进胸腔的积液的吸收。如果积液的量比较大，还是建议早期的穿刺引流，因为它持续的压迫了肺组织，是有明显的胸闷，气促，发绀这些症状的，所以建议之后出现了胸腔积液还是早期的穿刺引流。但是很多胸腔积液是肺部的原发疾病所引起的，比如肺炎、肺结核、肺癌，即使把管子拔了之后出现了积液，再穿刺引流也可能效果不好，所以应该对肺的原发疾病先处理。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-10 8356次

• 胸腔积液拔管痛吗
  胸腔积液的拔管疼痛，通常不会特别的剧烈，而且本身因为持续的存在在胸壁的管腔里面，所以可以认为疼痛几乎是忽略不计的。如果有的患者痛阈比较低，非常的怕痛，可以使用一些镇痛的药物，预先处理。所以说，胸腔积液的拔管通常是没有什么疼痛，即使是有疼痛也是因为患者的痛阈比较低，可以使用一些镇痛药物预先处理。如果胸腔积液这个量大，在没有明确之前就不要随意的拔掉这个管子。胸腔积液拔管的同时要注意预防感染，伤口要持续的换药处理，要避免伤口的继发性的感染，避免周围软组织的感染，要注意持续的做吸氧治疗，预防低氧血症等等。
  语音时长 1:03”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 2785次

• 胸腔积液引流后发烧怎么办
  胸腔积液引流后发烧考虑病毒所引起的，严重的话最好去医院或者诊所进行救治，平时生活中要多注意监测患者的体温，以免患者出现发热，保持一个乐观的心情，可以促进免疫系统的活力，多休息，保留复原的体力，也可以避免一些并发症，减慢每天的活动避免过度的劳累。 患者在平时生活中应该注意调节好自己的生活方式，生活的话要尽量慢下来，不要做剧烈的运动，可以做一些适当的体育锻炼来增强患者自身体质，增强患者自身对疾病的抵抗力，但是患者在做运动的同时，不要让自己的身体受到伤害，也不要让自己过于的劳累，还是应该多注意休息，必要可以多喝一些温开水，但是患者还是应该控制水的摄入量，可以多吃一些新鲜的水果或者蔬菜，多吃一些营养价值比较高的食物来补充患者自身所需要的营养。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-23 2304次

• 胸腔积液抽水后疼痛怎么办
  胸腔积液抽水以后疼痛的话一般是属于渗出性液体，考虑有肺脏或胸膜炎症疾病，需要患者进行查找病因做抗炎治疗，由于患者如果年龄比较小的话则不考虑恶性肿瘤，注意做胸水胸水菌培养，注意是否有肺结核、抽水前没有有效的抗炎治疗的，抽出胸水会有较严重的疼痛出现，一般来说的话患者还是应该先做一个比较全面的检查，检查出结果以后，据结果进行对因治疗、对症治疗。生活上患者应该生活的有规律，一日三餐要定时，而且还应该早睡早起，多注意休息、保证患者睡眠时间的充足，不要熬夜，此外患者还应该注意适当的调节自己的饮食，多吃一些新鲜的水果或者蔬菜，控制水的摄入量。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-27 2504次

• 胸腔积液拔管多久愈合
  胸腔积液拔管一般3~5天左右愈合。胸腔积液一般是由于各种致病因素导致胸腔内液体形成过快或者吸收过缓形成的病症，通常会出现胸痛、胸闷、气喘或者呼吸困难、心悸等症状，一般可以通过胸腔积液穿刺引流术进行治疗，由于每个人的体质不同，病情的轻重程度不同，所以胸腔积液拔管后多久愈合的时间也会不同，如果平时体质比
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-12 646次

• 胸腔积液拔管注意事项
  胸腔积液进行拔管，我们先要做ct的复查或者胸片的复查，复查的目的是明确胸腔积液是不是完全进行了吸收，或者说引流基本上引完全了，这个时候我们才会考虑拔出引流管。如果拔的过早，不但对疾病没有帮助，有可能会导致继发性的胸腔积液增加或者胸腔的感染。第二我们注意的是拔管要轻微，先要把固定在皮肤上的丝线剪断，然
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 527次