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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 17664次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 2991次

• 肺栓塞溶栓方案有哪些
  在肺栓塞溶栓方面目前没有明确的指南，肺栓塞的溶栓在时间的要求上比较的宽松一些，所以在溶栓药物的应用时间上也是比较宽松，没有必要非得五分钟注射溶栓药物，可以适当的将溶栓药物放宽。目前比较统一的溶栓方案主要是采用瑞替普酶，一支采用微量泵两个小时内泵入，效果非常的好，副作用非常的小，目前都是推广的这一种溶栓治疗方法。也就是采用重组人组织纤溶酶原激酶衍生物瑞通立一支采用微量泵配成五十毫升，在2小时以内泵入，风险小，效果好。有些地方还采用尿激酶溶栓也是有一定效果的，但是副作用相对要大一些。
  语音时长 01:24”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-30 2884次

• 肺栓塞溶栓方案有哪些
  ​目前其实没有一个指南制定出肺栓塞确切溶栓方案，目前只是专家共识，也就是说中国制定了肺栓塞治疗的专家共识，其中就有溶栓的治疗方法，目前最理想的治疗方法就是对于急性的肺栓塞时间没有超过两周，而且考虑是大块肺栓塞。那一般都是考虑应用重组人纤维组织酶原激活剂，一般情况下都是选择瑞通立一支，然后配成生理盐水48毫升，采用泵入的方法，一般情况下是两个小时内泵入就可以，泵两个小时将要完全的通过静脉血，进入人体内发挥溶栓效果。这种情况进药的时间比较长，能够持久的发挥作用，同时比较的安全一些，不会导致患者出现明显的出血反应效果确切，而且风险低，目前都是采用这种方案比较合理。
  语音时长 1:22”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 2885次

• 肺栓塞如何溶栓治疗
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比较严重，出现了严重的呼吸困难或者是胸痛以及低氧血症时，需要及时进行溶栓治疗，可以用尿激酶或者是链激酶进行溶栓治疗。意见建议：溶栓治疗适用于病情比较严重的患者，溶栓治疗有很多的副作用，患者会出现出血不止，或者是过敏等情况，所以在溶栓治疗时一定要及时观察病情变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1001次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的时间是根据病情决定的。如果发现的比较及时，栓塞面积不大，一般溶栓2~3个小时就可以。如果发现比较晚，而且栓塞面积比较大，需要时间会长一些。意见建议：在确诊肺栓塞以后需要立即采取溶栓治疗，开始可以静脉溶栓，在静脉溶栓之后还需要继续服用抗凝药物治疗，比如华法林或者是阿司匹林等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1603次

• 肺栓塞溶栓治疗时间
  患者确诊为肺栓塞且时间未超过十四日，有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗。溶栓的适应症：主要适用于大面积的肺栓塞病例，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌证也可以进行溶栓治疗。溶栓的绝对禁忌症包括：活动性内出血和近两个月内的自发性颅内出血，颅内和脊柱的损伤，手术。相对禁忌症：十到十四日内的大手术，分娩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓危险期
  肺栓塞的危险期是前十天左右的时间，需要及早到医院给予脑ct检查，确诊后可给予溶栓治疗，可给予活血类的药物治疗。建议在平时的生活中多喝水，注意休息，多吃一些清淡的饮食以及富含有高维生素、高蛋白和优质蛋白质的流食或半流食来进行补充营养，提高机体的抵抗力，也可以多参加一些体育活动来提高免疫力。
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 226次