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• 做胃镜前后应注意哪些问题

  胃镜检查前首先要禁食水，禁食水至少是12个小时，也有的是要求8小时。但是，如果是怀疑幽门梗阻的病人，也就是说病人在检查前是因为恶心、呕吐，觉得胃的排空有问题的话，那我们适当的延长他的禁食水的时间，可能禁食水一天甚至三天都可以的，这是我们饮食的要求。还有就是我们做胃镜是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四项，这个必须要做，因为这个是卫生部要求的，叫知情不否定，你必须要排查。因为我们的胃镜检查是一个有创的侵入性的检查，有可能取活检，我们要严格的杜绝传染病的传染。所以我们要查免疫四项，有的情况下，我们会查一下凝血功能，因为凝血功能如果取活检，凝血功能不好的话，它可能会出血不止，那么就涉及到了药物的问题。我们要预防胃镜下的出血，要求阿司匹林、波立维、钛钾这之类的，包括银杏叶片中成药，这些抗血小板聚集，或抗凝的药物要停5到7天以上，有些情况可能还要适当延长，是因为放了心脏支架或者是血管支架，不能停用这些药物的话，我们会跟病人交代清楚，不到万不得已我们就不取活检，这是药物的问题。还有就是降压药的问题，也有病人会问，问降压药能不能吃，我们说能吃，在凌晨四点钟左右，用最少量的水把降压药服下去，否则你在检查胃镜的时候本来就紧张，再加上血压很高的话，那我们胃镜可能就做不成了，你要再引起脑出血，那就得不偿失了，这是有高风险的。还有一部分病人会说大夫我要不要戴假牙，这个牙齿的问题我们也说一下，如果您的假牙是活动的单颗的，或者是两颗的，我们需要取掉，因为它有可能会掉下去变成食管的异物。如果是整排的牙齿的话，还是建议您戴着，因为它掉不了，而且我们需要咬牙垫，应该是只有几颗自己的牙，而不戴假牙的话，我们牙垫是没法咬的，这是我们检查前的注意事项。胃镜检查以后，我们也有要求，做完胃镜以后，大夫可能会交代很多的话，你当时可能很紧张没有细听，那以后你要是做胃镜的话，可以做做网上的攻略，或者有幸听到我们这个视频，也很好。我们胃镜检查以后，由于我们胃镜检查的时候，要喝利多卡因胶浆，那个是局麻药。麻醉我们的嗓子眼，使得我们做胃镜的时候，这个咽反射弱一点，这个麻药，它的起效时间有两到三个小时，所以我们为了防止您进食的误吸，要求胃镜检查后至少两个小时才吃东西。如果说医生在胃镜下检查，没有做任何的检查活检这些有创的诊治手段的话，两小时以后就正常饮食就可以了。如果说我们取过活检的话，我们医生会告诉您两小时以后可以吃，但是要吃温凉的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃镜回去以后，突然就出现了呕吐，呕吐的可能是咖啡色的，甚至鲜红的东西，也可能会心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及时到医院去就诊，而且你直接去急诊科。因为我们怀疑，可能会有消化道的出血，现在做胃镜，无痛胃镜非常多，那无痛胃镜它跟有痛普通的胃镜的区别，就是给你静脉输液，输一点麻醉药，你立马就睡着了，然后做完以后马上就清醒。麻醉药虽然您清醒了，但是您可能还是会有点昏昏沉沉，所以我们要求胃镜检查当天，是不许驾车必须有专人陪同，不许高空危险的这种作业，还有就是精细的一些作业都不可以的。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 47645次

• 舒泰清清肠时应注意哪些

  舒泰清又叫复方聚乙二醇电解质散剂，用于肠道清洁时，应注意：(1)服药前3-4小时至检查完毕病人不得进固体食物。(2)服药后约1小时，肠道运动加快，病人可能会感到腹胀或不适，若症状严重，可加大间隔时间或暂停给药，直到症状消失后再恢复用药，至排出水样清便。(3)严格遵守舒泰清的配制方法。(4)最好于手术前或检查前4小时开始服用，服药时间为3小时，排空时间为1小时;也可在手术或检查的前一天晚上服用。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-05-31 10182次

• 战伤包扎时应注意哪些问题
  一，选用合理的包扎材料，尽可能使用无菌材料，如现场无此条件，可以用清洁布料代替。二，掌握包扎技术的要领，包扎范围一般应超出创缘5至10厘米。三，部位准确，操作敏捷，轻巧，包扎牢固，可靠，但不能过紧。四，对出血和骨关节损伤的伤口，应将衣物剪开，然后包扎，如衣服与创面紧贴，只需将尚未粘着的部分解除，暂时直接包扎。五，伤口内的异物，不可勉强取出。脱出伤口外的脏器、组织和骨折断端，不可以随意送回。六，包扎后要经常观察和检查伤肢。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 2761次

• 服用催眠药时应注意哪些问题？
  ​一，几乎所有的催眠药长期连续使用都可能产生耐受性和依赖性，在突然停药时可能会导致更严重的失眠，因此应该严格控制其使用，不要见到失眠症就先用催眠药，一般此类药物应尽量少用或短期应用。二，本类药物，尤其是作用时间较长的镇静催眠药，用户常有连续效应，第二天早晨也会出现头晕，困倦，精神不振，嗜睡等。心理试验表明晚上一次服用此类药物之后于第二天下午测量病人的反应速度，明显受损。本人还意识不到这种损害的存在，这对于从事机械工作的人形成潜在危险，因此服药的患者不驾驶车辆或者是操纵机器，以免发生事故。三，其它中枢抑制作用，如抗组胺药，镇痛药以及乙醇。与苯类药物合用时增强对于中枢的抑制作用，特别是对乙醇同时应用，对中枢系统有协同抑制作用，可出现严重的后果。四，巴比妥类和安替比林不能用于急性间歇性血卟啉病的病人。
  语音时长 1:51”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-21 1566次

• 贫血应注意哪些问题
  病情分析：发现贫血后应注意：1.要查清病因，及时进行病因治疗。2.营养性贫血，要注意调理饮食，不能偏食，荤素搭配。3.服用铁剂治疗时避免喝浓茶、咖啡，避免服用抑酸药。4.避免剧烈运动，以免出现头晕、心慌，甚至发生晕厥、心衰等。意见建议：一旦出现贫血，要尽快到医院进行有关检查如贫血三项、网织红细胞、肝、肾功能、骨髓穿刺，大便潜血、上消化道检查等。尽早明确诊断，及时治疗。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-28 701次

• 滴鼻退热时应注意什么问题
  在临床上常用的滴鼻退热药物主要成分约有一半是安乃近，由于副作用比较大，所以使用的时候一定要严格的遵医嘱，一次性不可滴入太多，如果剂量太大，会导致体温下降过快，或者体温不升，尤其对小孩是很没有好处的，而且婴幼儿的鼻腔比较狭小，如果滴入过量，容易导致小宝宝窒息，所以小宝宝尤其是新生儿是不能用滴鼻退热法的。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-08 2202次

• 服用安眠药时应注意哪些问题？
  一是几乎所有的安眠药长期使用可以产生耐受性和依赖性。在突然停药的时候可能会导致更加严重的失眠，因此应该严格控制使用，不要见到失眠症就先用安眠药，一般这类药物应该尽量用少量或者是短期应用。二就是这类药物，尤其是作用时间比较长的镇静催眠类药物，应用以后常常有延迟的效应，第二天早晨出现头晕、困倦、精神不振
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 219次

• 氯氮平用药时应注意哪些问题
  一，治疗期间每周查血项一次，如果发现白细胞总数降低到基础白细胞一半以上，和基数低于4×10^9/L，中性粒细胞百分比降至50%以下，应当隔日复查血常规一次。出现白细胞绝对值小于1.5×10^9/L，应立即停药并予以对症处理。×10^9/L二，注意血项红系和巨噬系的变化，临床也见到氯氮平合并其他药物治
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 530次