杨士伟 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 心血管内科

治疗心衰的黄金四联药,你知道吗?

几天前,我接诊了一位62岁的患者,他因反复气促、乏力伴双下肢水肿前来就诊。经过详细病史询问、体格检查及一系列辅助检查,包括心电图、超声心动图、血生化及BNP等指标测定,诊断其为慢性心力衰竭(NYHAIII级)。考虑到患者的整体状况及心衰的严重程度,我向他介绍了当前国际指南推荐的治疗心衰的“黄金四联”药物疗法。

鉴于这一治疗方案对改善患者预后具有重要意义,今天,我想借此机会跟大家分享关于治疗心衰“黄金四联”药物的相关知识,以便广大患者更好地理解并运用这种治疗策略。

1、利尿剂:如呋塞米片、托拉塞米片等,用于排除体内多余的水分和盐分,减轻心脏负荷和浮肿症状。

2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如马来酸依那普利片、卡托普利片等,用于降低血压、减少心脏负荷、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,从而改善心脏功能。

3、β受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、盐酸普萘洛尔片等,用于减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心脏收缩功能和延长存活期。

4、醛固酮受体拮抗剂:如螺内酯片、复方盐酸阿米洛利片等,用于抑制醛固酮的活性,减少盐水潴留和帮助心脏重塑。

心衰的日常注意事项有哪些?

1、体重监测:每日清晨空腹测量体重,使用同一台秤,穿着相同衣物,记录体重数值。如3天内体重增加超过2公斤,可能是体内水分潴留增多,应及时就医。

2、适度运动:如步行、慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟,分次进行,每次持续20-30分钟。监测心率,运动时保持心率在最大心率的60%-70%(最大心率≈220-年龄),避免剧烈运动。

治疗心衰的黄金四联药对于心衰患者至关重要。在此,我希望大家增强对心衰的认知,遵循医生建议,合理用药。让我们共同努力,提高心衰治疗效果,提升患者的生活质量,为健康加油!

发布时间: 2024-04-19

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