脑炎的诊断与鉴别诊断

概述：

脑炎的诊断需要结合患者的既往病史，体格检查和辅助检查，脑炎常见的症状有发热，头痛，癫痫等，可以通过磁共振，腰椎穿刺脑脊液等检查，有利于疾病的诊断。一般脑炎需要和结核性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎等疾病相鉴别。脑炎是脑实质受到病原体感染引起的炎症性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由细菌、真菌等感染引起的，主要的症状可以出现发热，头痛，恶心，呕吐，惊厥，昏迷等，部分老年患者症状缓解以后会遗留智力障碍。脑炎还会引起支气管肺炎，心肌炎，颅内压增高等并发症，需要积极的治疗。一般预后都是比较好的。少部分病人会遗留肢体瘫痪和继发性癫痫等。

对症用药建议：

一般病毒性脑炎没有特殊的治疗方法，主要控制颅内压增高，缓解高热抽搐等症状，也可以选择糖皮质激素类的药物应用，常用的有地塞米松，氢化可的松等，应该从大剂量开始，然后逐步减量，一般疗程不超过一个月，可以使用脱水利尿剂。如果出现发热，可进行物理降温，可以头置冰袋进行降温。

饮食注意：

饮食上可以给予高热量，清淡易消化的饮食，可以少食多餐，不要吃油炸生冷过硬的食物，比如薯片，油条，烧饼等，不要吃辣椒，大蒜等。可以喝米粥，有白米粥，黑米粥，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，比如黄瓜，西红柿，豆角，茄子，桃子，苹果，梨等。

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