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• 高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗

  首先说高龄，大于35岁的我们就叫做高龄，就是到你分娩的时候，你已经够35岁了，就叫高龄孕妇，这种高龄孕妇，因为她的染色体，在精卵结合的时候，是容易发生变异的，容易导致胚胎的畸形，所以建议高龄孕妇，一定要做羊水穿刺。目前我们有一个无创DNA，这个也可以代替一部分高龄孕妇，不做羊水穿刺，这要仔细分析你的病史，如果你没有其他的高危因素，没有染色体家族遗传史，也没有其他的一些合并症，或者家族史，可以选择做无创DNA，但是这个只是检查染色体13，18，和21号染色体是否有畸形，不能代表全部的染色体，所以有条件的孕妇，或者有高危因素的孕妇，高龄建议还是做羊水穿刺，它能够查人体的全部染色体，是否有异常。

  

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  刘晨 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-11-22 14445次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 5596次

• 高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗
  高龄孕妇在孕期产检的时候经常被医生告知，需要做羊水穿刺，那么高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗，还是也可以做唐氏筛查或者无创DNA呢？高龄孕妇一般是指年龄在35岁以上的孕妇，这个年龄以上的孕妇，她们的胎儿所面临的染色体异常的风险是比较大的，因此目前一般建议不用唐氏筛查来进行检查胎儿的染色体，因为唐氏筛查的准确性和全面性都比较弱，那么高龄孕妇应该做什么检查呢？根据中华医学会妇产科医学分会颁布的孕期产检指南来看，根据目前的研究，一般建议35到40岁左右的女性可以有选择性地做无创DNA，但是这里要注意一点。无创DNA也只是一种筛查性检查并不能确诊，虽然说它的准确性达到百分之九十九，它的全面性也比唐筛要高，但是它的全面性和准确性是低于羊水穿刺的，而对于40岁以上的孕妇来说，是强烈建议做羊水穿刺的。因为40岁以上的女性，她们的胎儿患有染色体的风险要远大于35岁到40岁之间，一定要进行确诊性的实验，而羊水穿刺就是确诊上的实验，因此对于高龄孕产妇来说，一般如果35到40岁之间，可以有选择性的做无创DNA，但是要告知无创DNA的弊端，而40岁以上一般是强烈建议做羊水穿刺。
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  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-03-14 13231次

• 染色体异常一定要做羊水穿刺吗
  染色体的异常一般都是要做羊水穿刺进一步明确。唐氏筛查筛查的是18、21这两条染色体，它的准确度是70%，如果唐氏筛查提示18，21这两条染色体异常，需进一步检查明确，可以选择无创DNA。无创DNA检测筛查13、18，21，这三条染色体是否异常，它的准确度在99%左右。如果无创DNA提示高风险，需进行羊水穿刺进一步明确。羊水穿刺是一个有创的检查，是产前诊断，常用的一种检查的方法，一般在孕中期进行，通过抽取胎儿的羊水检查是否存在染色体疾病、代谢性疾病以及神经管缺陷。
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  吴传欢 主治医师九江市妇幼保健院

  2019-11-01 4635次

• 高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗
  病情分析：所谓的高龄孕妇，通常是指年龄大于35岁的孕妇，由于年龄过大，出现胎儿的畸形率就够高，所以这类女性就不能做唐氏筛查，而只能考虑行无创DNA或者羊水穿刺检查，所以高龄孕妇不是一定要做羊水穿刺，也可以选择无创DNA。意见建议：而且无创DNA可以作为首选，因为这没有任何创伤。
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2019-03-01 3704次

• 羊水穿刺异常一定要引产吗
  病情分析：做羊水穿刺是诊断胎儿是否存在异常的，一个重要的技术手段。如果羊水穿刺确实存在异常，建议慎重考虑是否继续妊娠。羊水穿刺是化验来自胎儿的DNA信息，准确率能够达到90%以上。意见建议：一旦检测出异常情况，是否需要继续妊娠，要由孕妇自身决定，临床医生只是给予相关的建议。
  刘玉杰 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-20 1501次

• 尿蛋白一定要做肾穿刺吗
  前几天，我接诊了一位45岁的男性患者，他告诉我，最近发现自己的尿液中出现了泡沫，于是，我向他详细询问了病史，并进行了初步的身体检查。经过在尿常规检查中，我们发现他的尿蛋白呈阳性。面对这一结果，患者显得非常焦虑，他担心自己的肾脏出了问题，不停地询问我是否需要进行肾穿刺检查。其实，很多人在面对尿蛋白异常
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-16 0次

• 肾病综合症一定要做穿刺吗
  肾病综合症通常指肾病综合征，不是一定要做穿刺的，如果对肾病综合征的病因和类型非常明确，可以不做穿刺。肾病综合征是由一组具有类似临床表现，不同病因及病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征。常表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等典型症状，即所谓的“三高一低”。肾病综合征分为原发性和继发性，原
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-25 268次