哪些药物易诱发糖尿病乳酸性酸中毒?

双胍类药物尤以降糖灵引起糖尿病乳酸性酸中毒最为多见,而且严重,可能与该药的半衰期长有关。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、扑热息痛、水杨酸盐、链脲菌素、异烟肼、儿茶酚胺类、氰化物类、乙烯乙二醇等药物,皆易诱发糖尿病乳酸性酸中毒。

降糖灵能促进糖无氧酵解产生过多乳酸,当糖尿病并发肾病、肾功能不全时可导致降糖灵积聚,乳酸代谢产物排泄发生障碍,酸性物质在体内堆积,而且进一步增加肾脏负担,促使肾病恶化,乳酸清除也更加减慢,极易诱发乳酸性酸中毒,从临床中发现,有严重并发症的糖尿病患者对降糖灵十分敏感,需禁用。

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