股骨头坏死应如何治疗

骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。具体选择哪种治疗方式,需要根据股骨头坏死的病情严重程度来确定,也就是要结合股骨头坏死的分期来定。

非手术治疗适用于一二期病变范围较小的患者。

非手术治疗过程中要定期随访,包括减轻负重、高压氧治疗。然后药物治疗,包括抗凝、增加成骨,比如阿伦磷酸钠等,增加乾隆中成药健骨生或者仙灵骨葆等药物均有一定的疗效。

在非手术治疗过程中,除减轻负重,延缓股骨头塌陷的效果比较确切外,其他方法的效果均很有限。

手术治疗,手术治疗适合用于二期以上的患者,根据不同分期以及严重程度其手术方式也略有不同。早期可采取随髓心减压术,原理是通过降低股骨头髓腔内的压力,同时恢复骨头内的正常的血液并减轻疼痛,适用于一二期股骨头坏死患者,三期患者也可采用此种方法,但是相对较比较差。

再就是不带血管蒂的骨移植,不带血管蒂的骨移植,通过去除死骨,采用自体皮质骨和松质骨填充,起到钻孔减压,支撑和骨诱导的作用,主要用于二期三期的患者,四期效果比较差。

对于股骨头塌陷或者激发性关节炎的患者,可考虑进行髋关节置换术,包括股骨头表面置换术、全髋表面置换或全髋关节置换等,适合于三期四期股骨头坏死且髋节破坏的患者,当累及髋臼时,基本上都需要采取全髋关节的置换。

以上内容仅供参考

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