脑梗塞后遗症康复治疗

概述：

脑梗塞，又叫脑梗死，缺血性脑卒中，是指由于各种原因导致的脑部局部动脉闭塞，导致相应部位的脑组织缺血缺氧而损伤坏死的一种疾病。脑梗塞是脑血管病中最常见的一种类型，约占全部脑血管病的70%。脑梗死一般可以分为急性期、恢复期和后遗症期，其中脑梗死后遗症是指发病超过一年以后，部分患者仍然存在口眼歪斜、言语模糊、半身不遂等症状，此时主要目的是为了防止脑梗复发，改善症状。

为了防止脑梗复发，可以遵医嘱口服抗血小板聚集药（如阿司匹林）等药物，也可服用中药或中成药进行治疗。对于合并高血压、糖尿病等疾病的患者，应服用药物积极控制血压、血糖等。脑梗死后遗症的康复治疗主要包括运动功能康复、语言功能康复、智能与精神症状康复、认知与感觉障碍康复等。脑卒中发病1年内为“康复黄金期”，尤其对于瘫痪肢体功能训练而言，此时效果尤佳。常见的康复疗法有运动疗法、作业疗法、语言疗法等，根据不同的症状表现会有不同的治疗方式。

脑梗塞的治疗:

对于急性期脑梗死患者，黄金时间窗（发病4-5小时内）可根据患者具体情况进行溶栓治疗（UK或rt-PA）。如果过了黄金时间窗，可以根据患者的具体情况进行抗血小板治疗（如阿司匹林、氯吡格雷等），抗凝（如肝素或华法林钠片等）或降纤（如降纤酶等）治疗，也可以用中药制剂（如脑脉利颗粒等）。具体用药应遵循医生指导。

脑梗塞后遗症的注意事项：

康复疗法应按患者情况的不同，在专业康复师的评估下进行个性化的康复方案定制，结合运动疗法，作业疗法等一系列治疗方法，刺激脑细胞，消除语言、肢体等障碍，避免康复不当反而造成损伤。

日常生活中要注意应保持低盐，低脂，高维生素，高蛋白的饮食，减少精制食物和饮品的摄入，戒烟限酒。保持规律的作息，避免太过劳累。另外，患者容易出现情绪方面的问题，如抑郁，焦虑，易怒等，必要时可以咨询专业的心理医生，学会调节情绪，保持良好心态。病人家属也应对此病有正确的认知，给予患者适当的安慰和鼓励，帮助患者按时服药，定时锻炼，定期复查。

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