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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10166次

• 脑膜炎治疗周期多久

  脑膜炎的治疗周期大部分病人还是比较长的。脑膜炎是由很多原因所引起的软脑膜的弥漫性炎症性的改变，包括细菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染、立克次体感染，还有其他的少见的原因，像有肿瘤或者有白血病。不同原因引起的治疗周期是不同的。举个例子来讲，病毒感染引起的脑膜炎可能经过1周到2周恰当的治疗就能改善。如果是细菌引起的脑膜炎，只要选择正确的抗生素，一般1周左右也能很显著的改善。但是对于真菌性脑膜炎，是一个比较危重的疾病，因为抗真菌的药物治疗起来都会很慢，所以常常要维持1~2个月甚至更长的时间，而且抗真菌的药物有比较大的副作用，特别对于肾脏的影响。对于肿瘤，包括白血病引起的脑膜炎，治疗周期就更长了，因为这种属于比较慢性的，而且肿瘤细胞很难通过药物完全根治。所以对于脑膜炎的治疗周期，要根据脑膜炎的原因来区别对待。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-19 3168次

• 真菌性脑膜炎的治疗药物有哪些
  真菌性脑膜炎的治疗药物主要包括两性霉素b，氟康唑等，这些药物都是临床上经常使用的药物，真菌性脑膜炎，它的病情比较重，病死率相对较高，临床表现与结核性脑膜炎颇相似，故临床常易误诊。真菌性脑膜炎，它的临床表现起病比较缓慢，早期可有不规则低热或者间歇性的头痛，以后持续病程并进行性加重，免疫功能低下的患者可呈急性发病，常以头痛发热，恶心呕吐为首发的临床表现。神经系统感染比较明显，神经系统查体的时候多数的患者有明显的颈强直，脑膜刺激征(+)。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:18”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-14 1629次

• 真菌性脑膜炎的病因有哪些
  一般来说，真菌性脑膜炎它的病因是因为真菌侵犯到脑膜引起的神经系统炎症出现的一系列的临床表现。多数是因为患者有长期的养鸽子或者其他鸟类的习惯，另外患者也有可能经常接触鸟类或者是土壤等造成了真菌性的感染。一般来说，在土壤中鸽子和其他鸟类粪便中真菌比较容易繁殖。一般如果出现了真菌性的脑膜炎，它具有病情比较危重，诊断困难，另外治疗比较棘手，病死率高等特点，需要加以重视。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-04 1734次

• 真菌性脑膜炎的治疗药物有哪些
  病情分析：真菌性脑膜炎的治疗药物，包括两性霉素B、氟康唑、5-氟胞密啶等。两性霉素B是目前药效最强的抗真菌药物，但不良反应多且严重;氟康作为广谱抗真菌药，耐受性好，口服吸收良好，血液和脑脊液中药物浓度高;5-氟胞嘧啶单用疗效差且易产生耐药性，通常与两性霉素B合用。意见建议：真菌性脑膜炎的患者不必过度悲观，应乐观面对现状，保证每日足够的能量供应，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免因便秘增高颅内压，保证每晚的睡眠质量。在医师的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-01 801次

• 真菌性脑膜炎的病因有哪些
  病情分析：真菌性脑膜炎是由于真菌侵犯了脑膜以及脑实质而引起了中枢神经系统的炎症。一般常见的病因可以是由于病人的免疫力低下，一般见于应用免疫抑制剂，抗肿瘤药物或者是艾滋病的病人感染了新型隐球菌，念珠菌，曲霉菌等而导致的。意见建议：对于真菌性脑膜炎要给予抗真菌治疗，对症治疗和手术治疗。其中抗真菌要分期治疗、联合用药以及多途径给药治疗。对症治疗主要是控制颅内压，防止脑疝等。必要的时候还可以进行外科的手术治疗。
  刘月姮 副主任医师大庆市中医医院

  2020-06-23 901次

• 治疗脑膜炎的药物
  治疗脑膜炎，要根据不同的疾病，不同的类型来进行治疗。如果是细菌，就可以选用一些青霉素类的药物，或者是一些头孢类的药物，或者是一些容易透过血脑屏障的强效的抗菌药物治疗。如果是病毒性的脑膜炎，就可以考虑选用一些抗病毒的药物，抗生素对病毒性的脑膜炎起不到作用；如果是结核性的脑膜炎，就需要规范的抗结核治疗，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 270次

• 脑膜炎有哪些反应
  有脑膜炎疾病的患者会出现头痛，喷射性呕吐，高烧，惊厥，意识丧失，大小便失禁，浑身抽搐等症状，出现以上这些情况应该及时的到正规的医院就诊，明确具体的病情和病因，对症治疗。脑膜炎疾病治疗及时的情况下，可以有效的预防出现后遗症，如果治疗不及时，很有可能会出现语言功能障碍，肢体功能障碍以及大脑发育不良或者是
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 110次