肺结核患者为什么会咯血

咯血是肺结核常见的症状，咯血量可以从痰中带血到大咯血，轻重不一。肺结核咯血的主要原因是：

一、结核病灶炎性反应刺激毛细血管壁，使毛细血管通透性增加，红细胞外渗，出现痰中带血。

二、结核干酪样坏死病灶侵蚀血管壁，使血管壁破裂，出现不同程度的咯血。

三、肺结核病灶空洞形成时，在压力和炎症的作用下可以形成血管瘤，用力过猛可导致血管壁破裂而发生大咯血。

四、慢性肺结核、耐药肺结核、肺不张，常并发结核性支气管扩张而咯血。

五、在强有力的抗结核治疗下，结核杆菌被大量杀死，死菌及大量代谢产物堆积，局部变态反应增强，病灶周围毛细血管充血、水肿、渗出增强，可促使病灶中心干酪坏死，侵蚀血管壁造成咯血。

六、有些陈旧性结核硬结灶、钙化灶坚硬锐利，可以随呼吸运动而磨破血管壁引起咯血。

七、并发上呼吸道感染，支气管炎症时由于剧烈咳嗽、过劳、情绪紧张等因素也可诱发咯血。