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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5520次

• 少尿是肾功能衰竭吗

  少尿的原因很多，就说我们不能说这个尿少了，那一定就是肾功能衰竭。比如说这个病人他血容量不足，就是摄入不足，这个病人比如说剧烈的呕吐，或者腹泻。血容量不足了，他也会尿量减少，那么心衰的患者也会尿量减少，这个还要结合患者的具体情况。比如说你入量怎么样，你今天喝了多少水，尿了多少。当然了尿量减少，我们肯定要想到几方面，第一个你摄入是不是入量不足；第二就是你有没有心脏的问题；第三有没有肾脏的问题。那么尿量减少，并不一定全都是肾脏的问题，包括你肝功能异常，它也可能会出现尿量减少；你有水肿或者腹水的时候，也会尿量减少。因此这个尿量减少，肯定要综合地判断，才能最后确定你是哪个脏器有问题。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 7002次

• 为什么长期左心衰竭会导致右心衰竭
  长期左心衰竭不纠正会引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的时候肺淤血，肺静脉压力增高，肺毛细血管压增高，长此发展下去，会导致右心室射血后阻力增加，从而引起右心衰竭。所以左心衰竭继发右心衰竭的时候，由于右心排血量减少，往往这种情况会使原本很严重的肺淤血症状反而有所减轻，患者呼吸困难的症状也会有所减轻，但是并不代表患者的症状好了，而是发生了全心衰竭，这种情况反而是病情加重的表现。所以如果早期是单纯左心衰竭要尽早到纠正治疗，防止病情进展发展为全心衰竭。平时要做好一些预防措施，避免受凉感冒，避免过度的劳累，控制水和钠盐的摄入。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 3677次

• 心衰为什么会少尿
  这是因为当心衰发生时，交感-肾上腺髓质系统兴奋，使外周血管选择性收缩，引起全身血流量重新分布。主要表现为皮肤、肾与内脏器官的血流量减少，其中以肾脏血流量减少最显著，而心脑血流量不变或略增加，这样既能防止血压下降，又能保证重要器官的血流量。但是由于肾脏血流量显著减少，就会引起少尿，长期肾脏血流量减少，会引起慢性肾功能衰竭。因此对于心衰患者出现少尿，是出现病情加重的表现，应积极进行治疗。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-26 3165次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 401次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1702次

• 为什么左心衰竭会出现少尿
  左心衰竭患者会出现少尿，可能由于心衰的泵血不足，肾脏的灌注不够形成等原因，就会出现少尿。左心衰竭会出现少尿，主要是因为心脏在人体中重要的功能是泵功能，给人体各个组织器官进行泵血，一旦发生心力衰竭，特别是左心衰，心脏的泵功能衰竭，排出的血会减少，导致其他重要脏器的供血不足。左心衰竭患者会出现少尿，还可
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 198次

• 左心衰竭为什么会出现少尿症状
  因为左心衰竭会影响到肾功能，而尿液是肾脏形成的，所以左心衰竭会出现少尿症状。心脏在人体中有一个重要的功能叫做泵功能，意思就是心脏可以像泵一样给人体各个组织器官进行泵血，肾脏也包括在内，如果出现心力衰竭，尤其是左心衰，心脏的泵功能衰竭，心脏的射血就少，肾脏是第一个受到影响的重要脏器，而尿液是由肾脏形成
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 74次