青霉素过敏休克的抢救

概述:

青霉素过敏反应为最常见的不良反应,发生率较高。出现皮疹、药热、血管神经性水肿、血清病型反应等,停药后可消失;严重者发生过敏性休克症状为面色苍白、发绀、出冷汗、脉搏细弱、呼吸困难、心悸、胸闷、血压下降、惊厥、昏迷等,若抢救不及时,可能出现呼吸和循环衰竭而危及生命。

对症用药建议:

备好急救药品:一旦发生过敏性休克,立即皮下或肌注0.1%的肾上腺素0.5~1ml,必要时加用糖皮质激素和H1受体阻断药;其他急救措施包括吸氧、人工呼吸,气管切开等。

防治措施包括:①询问过敏史:应用前应详细询问过敏史,有青霉素过敏史者禁用。②皮肤过敏实验:凡初次注射、用药间隔三天以上及更换不同批号药物,必须皮试,皮试阳性者禁用。③注意用药,避免滥用和局部用药,避免在饥饿状态下注射青霉素,注射后应观察30分钟。

其他不良反应:

  1. 赫氏反应:使用青霉素治疗梅毒,钩端旋体病和炭疽病时,可能出现症状加剧的现象,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心率加快甚至危及生命,发生的原因可能与大量病原体被杀死后释放的物质有关。

  2. 青霉素脑病,青霉素大剂量快速静脉给药和鞘内注射时,可引起头痛、肌肉震颤、惊厥、昏迷等精神系统症状,也可致凝血功能障碍,甚至癫痫样发作,称为青霉素脑病。

  3. 其他:肌注时可出现局部红肿、疼痛、硬结等,钾盐尤甚。若青霉素钾盐大剂量静脉给药时,可出现高钾血症,甚至心律失常,故钾盐不宜静脉注射。

以上内容仅供参考

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