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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5534次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9812次

• 左心衰与右心衰的区别
  右心衰的临床表现与左心衰的有明显的不同。主要表现为动脉系统低灌注成像。低血压状态，低血压心动过速、上周围循环衰竭表现、心源性休克、血压显著下降伴尿少，及外周循环衰竭的表现。如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。急性右心室扩张征象。功能性三尖瓣关闭不全、胸骨左缘三到四肋间收缩期杂音，右心衰竭控制后、杂音可明显减弱或消失，右心室收缩时血液返流至右心房，出现镇静、脉搏动及收缩晚期。肝脏扩张性搏动。但左心室收缩力，显著减低时此症不明显。
  语音时长 1:44”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-04 14597次

• 左心衰竭和右心衰竭的区别
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心脏的收缩舒张功能衰竭，都称为心衰。对于左心衰竭这种情况非常的多见，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血压性心脏病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏瓣膜病，另外先天性心脏病，都有可能会引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循环瘀血，患者以胸闷、气喘为主要临床表现。另外有可能会出现夜间，阵发性呼吸困难、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收缩舒张功能下降，主要见于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特发性肺动脉高压，都有可能会引起右心衰竭。对于右心衰竭的症状体现主要就是体循环瘀血，有可能会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水、腹水这样的表现，对于心衰的治疗首先应该寻找病因。针对病因治疗再就是营养心肌，改善心肌代谢，减轻心脏负荷来治疗。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 9747次

• 右心衰与左心衰如何鉴别
  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 901次

• 急心衰与慢心衰有什么区别
  病情分析：急性心衰是急性发作的心功能不全，患者在短时间内心脏收缩和舒张功能明显下降。慢性心衰是各种心脏疾病导致心脏收缩和舒张功能逐渐减退，当病情发展到一定严重阶段而出现的临床综合征。慢性心衰可以在一些诱因的作用下，导致心功能急剧减退而岀现急性心衰的发作。意见建议：急性心梗一旦发生，需要及时给予抢救，同时还要寻找导致急性心衰的病因，如急性心肌梗死，血压突然升高等，积极治疗，防止患者病情加重而死亡。慢性心衰需要在积极治疗原发病基础上，长期给予减轻心脏负荷以及抑制心肌重构等治疗，以改善患者的预后。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-07-04 801次

• 左心衰竭与右心衰竭有什么区别
  左心衰竭与右心衰竭的区别为：左心衰竭以肺循环淤血为特征，有呼吸困难的症状；右心衰竭以体循环淤血为特征，有水肿的症状。左心衰主要是左心功能不全导致心排血量减低，血液淤滞在肺循环，早期出现的是劳累性呼吸困难，以后可能会出现静息性的、夜间性、阵发性的呼吸困难，端坐呼吸甚至最后发生急性肺水肿，导致威胁患者的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 18次

• 右心衰竭与左心衰竭有什么区别
  右心衰竭与左心衰竭的区别是临床表现不同、发病部位也不相同。1、临床表现：左心衰竭临床表现，肺循环淤血主要是因为心脏的负荷突然加重，从而导致一系列的临床症状，比如患者表现为不能平卧，呈端坐位，大汗淋漓、烦躁不安、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，肺部可以听到明显的干湿性啰音，严重的患者还会出现神志的改变，比如
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 42次