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• 急性肾小球肾炎的特点

  急性肾小球肾炎，咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数，主要是链球菌感染后肾炎，是继发于链球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到两周以后，然后经过前驱感染以后，一到两周咱们体内会形成抗体，抗体在体内形成抗原抗体复合物，然后它会攻击肾脏，然后导急性肾炎的发生，所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外，攻击肾脏以后，它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿，一般出现得比较多，甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的，像严重的双下肢水肿、眼睑水肿，甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退，甚至急性肾衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 2865次

• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2650次

• 急性肾小球肾炎病理类型
  急性肾小球肾炎主要是指急性链球菌感染后肾小球肾炎。其病理变化随病程及病变的轻重而有所不同。轻者肾活体组织检查，仅见肾小球毛细血管充血，内皮细胞和系膜细胞轻度增殖，肾小球基底膜上免疫复合物沉积不明显。在电镜下无致密物沉着，典型的病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖，肿胀。使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。系膜细胞也增殖肿胀，伴中性粒细胞及嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润、纤维蛋白沉积、肾小球毛细血管内血流受到障碍引起缺血。使肾小球滤过率降低，基底膜一般正常。但电镜下可见基底膜上皮侧有“驼峰样”高密度沉积物。基底膜内侧也可以有不规则沉积物，基底膜密度有时不均，可变薄断裂。上皮细胞的足突，免疫荧光及c3，IgG在驼峰中存在，并沿毛细血管呈颗粒样沉积。
  语音时长 2:16”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-01 2853次

• 急性肾小球肾炎的病理类型
  急性肾小球肾炎主要讲急性链球菌感染后肾小球肾炎，轻者肾组织仅见肾小球毛细血管充血，内皮细胞和系膜细胞轻度增殖，基底膜上免疫复合物沉积不明显，在电镜下无致密物沉着。典型病理可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖肿胀，使毛细血管管腔发生不同程度的阻塞，系膜细胞增殖肿胀伴各种细胞浸润，纤维蛋白沉积，毛细血管内血流受到阻塞引起缺，使肾小球小球滤过率降低，基底膜一般正常。但在电镜下可见，基底膜上皮侧有驼峰样高密度沉积物，在基地膜内侧也可以有不规则沉积物，基底膜密度不均可变薄断裂，上皮细胞足突融合，免疫荧光可见c3及IgG在和驼峰中存在并沿毛细血管呈颗粒样沉积，肾小管细胞浑浊肿胀，管腔中有红细胞及白细胞管型，肾间质水肿。
  语音时长 2:05”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-03 1885次

• 如何根据病理类型判断慢性肾小球肾炎的预后
  病情分析：根据肾小球硬化、纤维化及肾小管损伤的严重程度，可以判断慢性肾小球肾炎的预后。慢性肾小球肾炎可分为多种病理类型，包括系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段硬化性肾小球硬化等。病理检查硬化的肾小球比例越高，则进展至终末期肾脏病的速度越快，预后相对较差。意见建议：慢性肾小球肾炎患者平时应注意休息，避免劳累，避免感染、应用肾毒性药物等加重因素。积极控制血压，定期监测尿蛋白、肾功等相关指标的变化。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-05-11 401次

• 什么急性肾小球肾炎
  急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-11 1301次

• 急性肾小球肾炎病理类型及特点
  急性肾小球肾炎的病理类型主要就是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，其特点主要就是肾小球内增生的细胞主要为系膜细胞以及内皮细胞。急性期有较多的中性粒细胞以及单核细胞浸润，有免疫复合物的沉积，间质中可有水肿以及炎性细胞浸润。免疫荧光检查可见沿毛细血管壁和系膜区有弥漫粗颗粒免疫复合物沉积。在电镜下检查可以
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 312次

• 急进性肾小球肾炎病理类型
  根据病理特点及进行肾小球肾炎可分为三型。一、1型抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG炎、GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肺出血肾炎综合症或抗肾小球基底膜肾炎。二、2型又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、3型为无或寡免疫复合物型，肾小球内无或仅有很
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 304次