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• 怎么确诊是肝硬化

  肝硬化确诊的金标准是肝脏活检病理检查，病理检查可以发现肝纤维组织的增生，假小叶的形成。但肝穿病理检查为有创检查方法，不宜在临床上广泛的开展应用。因此临床上常用以下方法来帮助肝硬化的确诊：一、肝脏影像学检查，包括腹部超声、CT、磁共振检查，可以发现肝脏缩小、表面不光滑或凹凸不平、肝脏回声增强、结节样改变、脾大、门静脉脾静脉扩张、腹水等。二、肝脏弹性检测是无创肝纤维化和肝硬化的确诊新技术，肝硬化患者肝脏弹性值会明显的升高。三、血清血检查，包括肝纤维化四项检查等，肝硬化的患者，纤维化指标明显的升高。四、血常规检查，肝硬化脾功能亢进的病人可以出现白细胞、红细胞、血小板的下降，生化学检查可以出现转氨酶的升高，胆红素的升高，白蛋白的下降等，此外症状体征如腹水、肝性脑病、食管静脉曲张、破裂出血等可以帮助临床确诊肝硬化。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 5771次

• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 18929次

• 肝硬化腹痛怎么处理
  肝硬化病人很容易出现各种症状，存在腹痛，一定要注意分析腹痛的原因，根据不同的原因作出合适的处理。只有明确腹痛的原因的情况，才可以考虑使用止痛的药物，不能滥用止痛药物，防止掩盖病情。1.如果肝硬化病人存在感染性的疾病造成腹痛，比如腹腔感染，这种情况要考虑选择敏感的抗生素进行治疗。2.如果肝硬化病人，因为胆道的炎症造成腹痛，需要考虑使用敏感的抗生素，如果存在胆道的梗阻需要考虑，进行外科手术治疗。3.如果肝硬化病人存在胃病，造成腹痛，需要考虑进行胃镜检查，需要考虑使用减少胃酸分泌的药物和使用保护胃黏膜的药物。
  语音时长 01:26”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-30 1230次

• 肝硬化腹水怎么处理
  当肝硬化患者出现失代偿期后会出现腹水的情况，针对腹水主要是采取以下的措施：第一，饮食及生活方式上注意休息，劳逸结合，要控制水和钠盐的摄入，尽量少盐或无盐饮食，盐的摄入每天推荐要小于三克每天。第二，针对腹水可以合理使用利尿剂，目前多主张两类利尿剂联合使用，以减轻利尿作用引起的相关不良反应，如对电解质的影响，常用的利尿剂为保钾利尿剂和袢利尿剂，如呋塞米加螺内酯联合使用，在使用过程当中需要定期监测肾功能，电解质。第三，纠正有效循环血容量的不足，肝硬化患者因为常常伴有低蛋白血症，并且液体可以渗透到第三间隙，如腹腔，胸腔等，可出现有效循环血量不足的情况，需要积极处理。第四，需要定期少量或者多次输注人血白蛋白或者是血浆，以改善患者的低蛋白血症及营养状况。第五，针对腹水较多或腹胀比较明显的可以抽放腹水及输注人血白蛋白，应当推荐每放1000毫升的腹水就需要补充八克的人血白蛋白，具体量多少需根据病人的情况而定。
  语音时长 02:30”
  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-03-08 2393次

• 右上腹痛是肝硬化吗
  病情分析：右上腹疼痛不一定是肝硬化的。引起右上腹疼痛常见原因有病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、胆囊炎、肝肿瘤等肝胆疾病。意见建议：如果反复的出现右上腹疼痛的症状建议应该到消化内科做一下检查，比如腹部B超及肝功能等。平时要注意休息，不要喝酒及其它辛辣刺激性的食物。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-21 1503次

• 肝硬化的腹泻如何处理
  病情分析：肝硬化导致腹泻，可以服用一些调节肠道的益生菌。能够缓解腹泻的症状，同时适当的喝一些温开水。如果腹泻的症状比较严重，可以口服一些止泻的药物，需要根据个人情况选择药物。意见建议：经常腹泻可能是肠胃功能低下所引起的，在平时需要多注意自己的饮食，不要吃脂肪含量高的食物。饮食主要以容易消化，清淡为主，避免暴饮暴食，同时也要适当的进食糖类。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-07-16 1001次

• 肝硬化腹水怎么处理
  当肝硬化患者出现失代偿期后会出现腹水的情况，针对腹水主要是采取以下的措施：第一，饮食及生活方式上注意休息，劳逸结合，要控制水和钠盐的摄入，尽量少盐或无盐饮食，盐的摄入每天推荐要小于三克每天。第二，针对腹水可以合理使用利尿剂，目前多主张两类利尿剂联合使用，以减轻利尿作用引起的相关不良反应，如对电解质的
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 279次

• 肝硬化腹痛吃什么
  肝硬化病人由于抵抗力下降，容易出现各种并发症，部分并发症就容易出现腹痛的表现。所以肝硬化病人出现腹痛的话，一定要明确腹痛的病因，大部分病因不是吃点什么食物或吃点什么药物可以缓解的，一定要根据具体情况来。
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-08 4713次