昨天在坐诊的时候遇到了一位28岁的女性患者，她自述自己已经怀孕36天了，但是做B超的时候看不到孕囊，本来没觉得有什么，但是听到同期的孕妈妈在做B超时都能看到孕囊非常着急，所以就想来医院咨询。

其实像这位患者的情况在门诊上也是比较常见的，主要与胚胎的发育速度和个体差异有关，个别情况下会出现胚胎异常。

首先，我们要明白，孕囊是怀孕早期胚胎在妈妈子宫内发育的地方。一般来说，怀孕5周左右，大部分情况下通过B超是可以看到孕囊的。但这也与孕妇的个体差异、胚胎的发育情况以及B超设备的精度等因素有关。

所以，如果你像上述患者一样在36天做B超没有看到孕囊，也不要太过担心，可以等待几天再复查。

当然也不排除异常情况，如生化妊娠、胚胎停育、宫外孕等。

1、生化妊娠就是受精卵没有成功在子宫里“安家”，而是跟着月经一起流出来了。

2、胚胎停育是妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查显示妊娠囊内无胚胎或胚胎形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。

3、宫外孕就是受精卵跑到子宫外面去“安家”了，这可能会导致肚子疼、阴道流血等问题，这也是为什么有时候B超会看不到孕囊。

对于以上异常情况，需要及时陪同孕妈妈前往妇产科进行诊治。医生会根据具体情况制定治疗方案，如使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物治疗，或者通过手术进行治疗。

最后，希望每个小宝宝都会在自己的节奏里健康成长。