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• 全膝关节置换术后康复

  膝关节外科中全膝置换关节是终末期治疗，在我们阶梯化治疗，它是最后一种方式，最后一个措施。其他办法都不能应用的情况下，只有全膝关节置换能够解决问题。这种手术方式历经了半个世纪，是非常成功的手术方式。可以有效地缓解疼痛，改善畸形，改善功能，明确地提高生活质量。但是我们做完关节置换以后，就应该进行有效的康复。康复主要包括：第一个预防并发症的发生；第二改善膝关节的功能；第三个就是我们能改善步态，让人行走正常。在这个康复过程当中，要注意以下几点：做完手术的1-3天，这个时候主要以关节活动为主。像髋关节的活动、膝关节的活动、踝关节的活动，这个时候主要是促进血液循环、预防粘连，这是很重要的预防并发症。到四天、到两周的时候，主要以恢复膝关节活动度为主。我们可以做肱四头肌的练习，做屈膝的练习，屈膝尽量达到最大化。这个屈膝锻炼过程，可能有点疼痛，但是一定要坚持，坚持几天就明显改善了。同时这个练习过程，可以使肿胀明显消退。到两周以后到两个月之内，主要是膝关节的肌肉训练，跟膝关节的步态训练。这个时候我们一般需要康复师的，或者手术大夫的明确指导，经常定期到门诊复查。让我们了解伤口的情况，让我们了解关节改善的情况。有的患者回了家以后，你电话中随访他说练挺好，其实一来我们可能开展的活动度，整个步态出现了问题了，这个时候应该定时找大夫复查，而使关节置换以后功能获得最大化。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 16589次

• 膝关节单髁置换术后如何防止感染

  膝关节单髁置换预防感染，这个措施应该从术前、术中、术后，每个环节都要注意。比如从术前来说，一个是看有没有远处的感染，和局部的感染。假如说这个病人术前，他一直在做关节的注射，还有什么针灸那种治疗，那一定要停一段时间，比较安全的话，得停6周，甚至到三个月时间，再做这个手术比较安全。第二个这手术前，比如说有肺部感染，牙周炎、鼻腔感染，和接种什么的，或者是手术部位周围，周边的皮肤破损，那一定要等这个好利索了以后，才能接受这个手术。第三个就是说，从手术过程当中来说，那肯定这是医生的事，注意手术室条件比较好，最好是要控制手术室流动的人，器械的无菌和手术的无菌操作，规范操作，手术当中尽量减少使用电刀，这些方面。手术以后血一定要止血，如果要用引流的话，这个血一定要引出来，不要再血窝在里面。还有就是积极注意伤口的化验和观察，一旦要出现那种感染的那种，可能性的话，要尽早进行处理。有的必要的时候，可能需要用一些抗生素，术前在手术前的半个小时，到两个小时之间用抗生素，手术以后用一天左右的抗生素，这样来说把感染的可能性，也降低到最低程度。总体来说膝关节单髁置换，发生感染的可能性，发生率也是非常低的，比全膝关节还要低得多得多。

  

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  刘清和 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-03-10 1653次

• 膝关节置换术后感染
  膝关节置换手术以后引起的感染，一是与手术过程中无菌操作不当或者是手术的时间过长，以及术后刀口的感染侵入以后，也容易导致膝关节的感染。再就是手术以后其他部位身体的感染，细菌随着血流进入膝关节内部，引起膝关节感染的情况。这种情况，主要是以葡萄球菌感染为主，并且致病菌耐药性比较强，它的主要表现为急性的关节肿胀、疼痛以及发热的情况。出现膝关节置换术后感染的情况，一定要行脓液的细菌培养加药敏实验。选用敏感的抗炎药物治疗，并且要行膝关节部位的制动。如果说通过药物治疗，能够很好的控制病情，不需要行假体的取出手术。如果说通过药物治疗，没有很好的控制住感染，就要行假体的取出，并且行关节腔的冲洗，同时应用敏感的抗炎药物治疗。
  语音时长 1:44”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-28 6274次

• 膝关节置换术后护理
  1，应用抗生素七到十天，以防感染。2，术后去枕平卧6小时，患肢术后，垫软软着抬高，保持中立位，避免腓肠肌和腓总神经过度受压。3，固定好引流管，防止拉扯、扭曲、折叠引流管，防止脱落。4，观察患肢肢端感觉活动情况，保持踝关节中立位，防止足下垂。5，观察肢体有无肿胀，指端皮肤温度、颜色及感觉有无异常，防止深静脉血栓的发生。6，根据引流量情况，一般术后48小时拔除引流，两周拆除缝线，拄拐练习走路。
  语音时长 1:24”
  徐超 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-08-13 1936次

• 膝关节置换术后感染必须手术吗？
  病情分析：膝关节置换术后感染是否必须手术，取决于术后感染的严重程度，例如膝关节置换术后存在轻度的感染，一般是无需手术的。静脉滴注或者口服头孢类药物，青霉素类药物抗感染治疗即可。但是如果膝关节置换术后感染比较严重，影响到了膝关节正常活动，同时存在大量的膝关节淤血，一般情况下是需要手术治疗的。意见建议：膝关节置换术后感染，建议尽量不要剧烈运动，可以用毛巾进行热敷，以减轻感染造成的膝关节的局部疼痛肿胀水肿现象。并且定期做血尿常规检查以及膝关节X光片检查，明确膝关节的恢复情况。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2020-07-01 1001次

• 膝关节置换术后如何护理
  病情分析：膝关节置换手术以后，通常需要将肢体进行抬高，高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿，需要密切观察远端的血运和感觉，需要戒烟戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高维生素，高钙饮食。意见建议：还需要刻苦的进行功能锻炼，来锻炼膝关节伸直和弯曲，恢复正常关节活动度，需要积极的进行局部刀口换药消毒，预防感染，应用抗凝药物，预防血栓。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-17 801次

• 膝关节置换术后该怎么躺
  在病人行膝关节置换手术以后，卧床时主要以平躺为主，并且平躺时可以足跟部位垫软垫，让膝关节部位悬空，从而锻炼下肢部位伸直的功能，必要时可以膝关节顶部加压五公斤左右的物品，来促进伸直功能的恢复。并且在平卧时间长了以后，有身体疲惫的情况时，也可以间断性的侧卧，但是在侧卧时，两腿之间一定要垫软垫，避免两腿并
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 563次

• 膝关节骨质增生关节置换术后好吗
  通常膝关节骨质增生关节置换术后是好的。膝关节骨质增生是一种临床症状，指膝关节骨骼结构的异常增长，早期常无不适，发病时患者会出现膝关节疼痛、肿胀、畸形和活动受限等临床表现。膝关节骨质增生病因和发病机制尚不明确，其发生与患者年龄、肥胖程度、炎症、创伤及遗传因素等有关。出现膝关节骨质增生的患者需要及早治疗
  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-08-18 143次