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• 什么叫做冠脉搭桥术

  冠脉搭桥手术也称为冠状动脉旁路移植术，或者叫做架桥术。在手术当中，并不是将原来自身的冠状动脉挖掉或者去除掉，而是从人体的其它部位，比如胸廓内动脉、大隐静脉或者手臂上的桡动脉取下一根血管，一端吻合在主动脉上，另一端吻合在狭窄远端的冠状动脉上，可以将主动脉的血跨过狭窄供应到狭窄远端的心肌上。在使用的桥血管当中，其中桡动脉的远期通畅率最好，十年通畅率能够达到90~92%。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 2902次

• 冠脉搭桥术后的护理措施有哪些

  冠脉搭桥术后的护理措施有鼓励、督促、监督患者进行功能锻炼；鼓励患者咳嗽、咳痰；预防取血管的腿出现水肿；避免由于体位的改变而导致血压低等。在冠脉搭桥手术以后，护理其实是非常重要的环节，尤其是家属陪伴的过程中，最核心的任务是鼓励、督促、监督患者来进行功能锻炼。所谓的功能锻炼就是当没有办法下地的时候，要让患者多坐，同时完成呼吸功能方面的训练，在此基础上要鼓励患者四肢肢体进行收缩等类似的功能训练，而且要鼓励患者要进行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。当患者可以下地的时候，要鼓励患者下地来运动，在过程中要做好基本的保护措施。另外取血管的那条腿可能因为过多下地活动导致水肿，因此需要穿弹力袜，如果水肿较为厉害，在床上的时候也要拿个小枕头或者小被褥垫起，来预防水肿的进一步加剧。而患者在初次下地的时候，家属一定要非常注意，避免由于体位的改变而导致血压低，甚至有些患者因此会出现晕厥。冠脉搭桥术后护理是非常漫长的过程，此时需要多加注意。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 3531次

• 冠脉搭桥术的适应症有哪些？
  冠状动脉搭桥术的目的是通过手术重建冠状动脉血液循环，为狭窄远端而缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善症状，提高生活质量，延长寿命。冠脉搭桥术的适应症主要有：一、冠状动脉左主干病变。二、冠状动脉三支病变。三、冠状动脉双支病变、单只病变。存在左冠状动脉近端狭窄或有心肌缺血、梗死。现有存活心肌或有左室功能受损，或有致命性室性心律失常，通过心肌血运重建，能改善症状，即心功能的患者。四、心肌梗死后并发症。如室壁瘤，室间隔穿孔，而且伴反流等，同时行手术矫治术。五、介入治疗后再狭窄或并发症状者。六、再次冠脉搭桥者。七、其它心脏手术伴有需要手术的冠状动脉病变。
  语音时长 1:30”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 4145次

• 急症冠脉搭桥术的指证有哪些
  ​一，不稳定性心绞痛，发作频繁，内科药物治疗不能控制，有可能发生心肌梗死者。二，严重左主干病变，伴有心绞痛，存在猝死的风险。三，急性心肌梗死，有严重并发症伴血流动力学不稳定，如室间隔穿孔等，内科治疗无效，或心肌梗死后，心绞痛发作频繁的患者。四，冠脉造影过程中，出现的急性心肌缺血，血压下降或顽固心律失常，经主动脉球囊反博支持等内科干预者无效者。五，介入治疗出现并发症，如冠脉造影过程中，造成的冠状动脉夹层破裂、冠状动脉破裂出血等。六，冠脉搭桥围手术期急性心肌缺血。七，发生急性心肌梗死时间小于6小时，可内科介入溶栓或外科治疗，对于心肌梗死后，血流动力学和生命体征平稳患者，也可考虑度过急性期后再行择期手术。
  语音时长 1:38”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 3224次

• 冠脉搭桥术的优缺点有哪些
  病情分析：冠状动脉搭桥手术对于冠心病的患者是能够起到有效的治疗作用的，能够有效的恢复心脏供血。但是搭桥手术需要进行开胸，而且会有体外循环，创伤是比较大的，会存在着一定的风险性。意见建议：患者一定要加强护理，注意多休息，避免熬夜和劳累，还要注意饮食起居的规律，避免吃刺激性的食物以及油腻的食物，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是要少食多餐。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-02 501次

• 什么叫做冠脉搭桥术
  病情分析：冠状动脉搭桥手术是用患者本身的血管，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达到远端的一种手术。是能够有效的改善冠心病的临床症状，而且能够提高患者的生活质量，延长寿命的。意见建议：患者一定要注意保养，避免感冒和感染。还要吃一些有营养易消化的食物，但是要避免暴饮暴食，一定要戒烟戒酒。还要保证充足的睡眠。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-30 601次

• 导尿术的禁忌症有哪些
  一般来说导尿术是临床上泌尿科常用的诊疗手段之一，临床应用较为广泛，这种操作相对比较简单，相对较为安全，没有明显的绝对禁忌症。但是需要注意的是这种操作仍然存在一些相对的禁忌症，主要包括以下四个方面。一、如果患者是急性尿道炎是不建议进行导尿术的。二、如果一些男性患者出现了急性前列腺炎和急性附睾炎的情况，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 469次

• 冠脉搭桥术是怎么回事
  主动脉冠状动脉搭桥手术简称冠脉搭桥术是一种心肌血运的重建术，手术时取一端病人自身的血管作为血管桥，桥的一端连接梗死部位的上游，另一端连接梗死部位的下游，这样心脏搏出的血液就可以从主动脉通过这段血管桥绕过阻塞段流向狭窄或梗死的的冠状动脉的远端，从而改善心肌缺血，缺氧的状态就像河道淤塞引起农民荒芜一样。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 76次