结核病的临床表现多种多样,全身症状中发热为结核最常见的全身性症状,常提示结核病的活动和进展。结核病患者多数起病缓慢,长期低热,多见于午后或半晚,可有体重减轻、食欲不振、盗汗等症状。呼吸系统主要为咳嗽、咳痰、咳血和胸痛等症状。临床上患者也可以出现淋巴结的肿大疼痛,心前区疼痛,呼吸困难,颈静脉怒张,呕吐,意识障碍,腹痛,腹胀等表现。
结核怎么查
结核病患者的主要表现:
结核病的检查:
一般来说,可以进行血常规、涂片镜检以及影像学检查。
(1)血常规:外周血白细胞数量一般正常,可有血红蛋白降低。在急性进展期白细胞可增多,重症感染可发生类白血病样血象;
(2)涂片镜检:患者的痰、尿、胸水、粪便等各种分泌物、排泄物以及淋巴结穿刺吸引物涂片可查到抗酸杆菌,但阳性率低;
(3)影像学检查是诊断肺结核的重要手段,包括X线胸透、胸片、CT等,有助于对病变部位、范围、性质、演变情况和治疗效果作出判断。
此外还可以进行病原菌分离、结核菌素皮肤试验等。
结核病患者的治疗;
结核病的治疗主要包括抗结核化学药物治疗、对症治疗和手术治疗等。
①抗结核化学药物治疗:目前国家通用的抗结核药物有十多种,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇,其中除乙胺丁醇外均是杀菌药,是治疗的首选。②对症治疗:严重患者应卧床休息,给予进食富含营养和多种维生素的食物,对于高热患者可酌情给予退热药,失眠患者可给予安眠药。③手术治疗:手术指征为,经正规抗结核治疗9-12个月,痰菌仍为阳性的干酪病灶、厚壁空洞;单侧肺损毁、支气管结核管腔狭窄伴远端不张或肺化脓症;慢性结核性脓胸、支气管胸膜瘘内科治疗无效;反复多量咳血不能控制等。
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