儿童鼻窦炎治疗

概述：

儿童鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性感染性鼻窦炎是指由病毒、细菌等病原微生物所引起的鼻腔和鼻窦黏膜部位的急性感染，治疗一般是以药物保守治疗为主，其他方法佐之。

常用的药物治疗方式：

第一是使用抗菌药物。细菌、真菌和非典型微生物所致的急性原发或继发感染性鼻窦炎有使用抗菌药物的指征。常见的导致鼻窦炎的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。可以在医生的指导下使用大环内酯类抗生素、第2代或第3代头孢菌素等来治疗。

第二是使用鼻用糖皮质激素。鼻用糖皮质激素具有抗炎、抗水肿作用，可缓解鼻窦炎相关症状。

第三是使用抗组胺药及白三烯受体拮抗剂。伴有过敏性鼻炎的患者可在医生指导下口服或者鼻用抗组胺药，伴有哮喘的患者可使用抗白三烯受体药。

第四是使用鼻用减充血剂。儿童鼻塞严重时可在医生指导下使用鼻用减充血剂比如滴鼻净，但是滴鼻净主要成分是拟肾上腺素药，孩子发育不完全吸收快，使用后可能出现面色苍白、药物依赖性等情况，所以，不建议长期使用滴鼻净。另外，在使用完减充血剂获得通畅的呼吸后需要立即进行鼻腔冲洗，清除残留在鼻黏膜上的药物成分，降低药源性鼻病的发生。

常用的物理疗法：

对于儿童鼻窦炎还可以进行鼻腔冲洗，鼻腔冲洗可有效缓解鼻黏膜急性期水肿、刺激鼻黏膜纤毛活性、增加鼻腔分泌物清除速率，缓解鼻腔不适。鼻窦炎适合使用lean乐恩洗鼻器的鼻前庭内置轴向出水喷头进行冲洗，水流作用于复合引流口帮助窦体分泌物引流。鼻塞严重，双侧鼻腔都不通气的时候，可在医生指导下先使用减充血剂再进行鼻腔冲洗。

药物治疗无效的时候可以采取鼻内镜手术来治疗，术后护理可用lean乐恩洗鼻器的鼻前庭内置蝶窦、筛窦冲洗喷头（S型喷头），鼻前庭内置上颌窦冲洗喷头（H型喷头），可直接冲洗上颌窦和筛窦、额窦等部位，提升护理效果。

以上内容仅供参考