我国实施的结核分类标准将肺结核分为五种类型，包括原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核。各个类型都有不同的特点。
肺结核有几种类型
李伟才副主任医师
南华大学附属第三医院内科
2019-06-109024次
概述：
肺结核影像学特点：
原发型肺结核在儿童和青少年多见，胸片上典型特点为“哑铃型”表现，包括肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结影，CT上增大的淋巴结影更加明显；
血行播散型肺结核分为急性、亚急性和慢性三种，急性的影像学表现是弥漫全肺、大小一致的粟粒状阴影，主要特点是三个均匀:分布均匀、大小均匀、密度均匀；慢性刚好与急性相反，胸片上表现为三不均匀。CT的分辨率更好，可以诊断出早期病变；
继发型肺结核在胸片上可以看到肺内的浸润性阴影，边缘不整为虫蚀样，呈典型的干酪样变，多发生于肺尖和锁骨下等部位；有些可以看到肺内较大的纤维空洞，洞壁较薄，内壁光滑，外缘毛糙。CT上会看到钙化灶或卫星灶，可以与其他疾病鉴别；
结核性胸膜炎分为干性和湿性，后者较为多见，CT上常可以看到单侧胸腔积液，呈低密度影；
其他肺外结核可以在相应部位看到典型的表现。
肺结核的临床表现：
当患者的胸片和CT出现肺结核相应的改变，并出现一些可疑症状时，就要高度怀疑肺结核。常见的症状有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血，有些患者也会有胸痛、呼吸困难的症状。除此之外，患者还会有长期午后潮热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻，育龄期女性患者会有月经不调等全身表现。
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