一、急性的二尖瓣关闭不全,但是反流是比较轻的。这种情况下仅仅会有轻微的劳力性的呼吸困难,也就是在活动的时候,甚至剧烈活动的时候才会引发胸闷、气短这种症状。当出现重度的反流的时候,患者很快就会出现急性的左心衰竭,胸闷,气喘,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,平卧不能,甚至会出现心源性休克,患者皮肤发花,血压监测不到、昏迷情况。

二、慢性的二尖瓣关闭不全,如果是轻度的,可以长期的没有症状,但是当心脏功能失代偿的时候,病人就可以出现胸闷,心悸,乏力,胸痛,劳力性的呼吸困难,都是因为心脏的排血量减少所导致的。随着病情的逐渐加重,可以出现端坐呼吸,夜间阵发性的呼吸困难,甚至急性的肺水肿,导致肺动脉高压,右心衰竭,全身肿胀。

再进行体检的时候,心尖部可以听到收缩期杂音,是二尖瓣关闭不全最重要的体征,典型的是粗糙的,全收缩期,吹风的杂音。可以向腋下和左肩胛骨传导,在后瓣受损的时候可以向心底部传导,二尖瓣脱垂的时候只有收缩期,中晚期的杂音,并没有全收缩期杂音。

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