肛门皮下有硬块很疼可能是由于肛周脓肿、血栓性外痔、肛瘘等因素导致的。
1、肛周脓肿：
肛周脓肿通常是由于肛隐窝感染引起，也可能是由于患有糖尿病、艾滋病、长期口服激素类药物、放化疗、血液病等因素导致，主要为表现为肛门周围的持续性疼痛和肿胀，并且会伴有肛门皮下有硬块很疼。患者可以通过手术的方式治疗，需要经肛门镜下行脓肿切开引流或者是切开内括约肌引流。
2、血栓性外痔：
多由于长期便秘、久站久坐等原因导致了局部静脉丛曲张，形成团块。如果硬块在肛门口附近可能是痔疮，如血栓性外痔，此外痔核脱出也可能表现为肛周有硬块按压疼痛，检查可发现肿块颜色多呈暗紫色，主要是由于外痔血管破裂导致，一般需要采取血栓外痔剥离手术。
3、肛瘘：
肛瘘通常是由于直肠肛管周围脓肿引起，也可能是由于患者久坐、熬夜、经常吃一些辛辣、油腻的饮食导致，患者可能会出现肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，长时间还会表现有肛门皮下有硬块很疼。患者可遵医嘱服用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、青霉素V钾片等药物治疗。
除此之外，混合痔等因素也可能会导致患者出现肛门皮下有硬块很疼的情况。因此，患者一旦出现肛门皮下有硬块很疼的情况，需要及时到医院就诊、检查，明确病因后，再进行针对性的治疗。
