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• 心衰的症状表现有哪些

  心衰早期的表现一般不明显，或者仅仅在活动后出现呼吸困难，称为劳力性呼吸困难，经休息都可以缓解。随着心功能受损进一步加重，症状也逐渐加重，会出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，即夜间平躺睡觉突然被憋醒，需要坐起来或垫高枕头才能缓解。患者还会出现咳嗽、咳痰，一般咳有白色泡沫状痰，如果出现急性肺水肿，可咳有粉红色痰。同时还会出现乏力、心慌、头晕等症状，多与器官组织供血不足有关。还会因为肾血流量灌注不足而出现少尿或无尿。还可能会出现双下肢低垂部位（如脚踝、小腿）的水肿，或消化道症状，如腹胀、腹痛、恶心等。药物治疗是慢性心衰治疗的基础，常用的药物有利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂和强心剂。同时，在西药常规治疗的基础上，合理加用中药治疗，如麝香保心丸，不仅有助于改善慢性心衰患者的临床症状，增强活动耐量，提高生活质量，还可改善部分患者的长期预后。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  张文忠 主任医师青岛大学附属医院（本部）

  2022-11-23 40093次

• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4405次

• 左心衰竭主要表现
  左心衰患者主要表现为不同程度的呼吸困难，会有咳嗽，咳痰，咯血，全身乏力，运动耐量下降，头晕心慌，少尿，甚至无尿等等。左心衰患者在最早期的时候，是活动量过大的时候有呼吸困难，咳嗽的症状，可能会有乏力。随着病情进展，活动耐量进一步下降，会有头晕，而且呼吸困难进一步加重，患者夜间不能平卧，或者是晚上入睡后因为憋气突然惊醒，被迫采取坐位才能呼吸困难好转，患者还会有咳嗽，咳白色浆液性泡沫痰，偶尔可以看见痰中带有血丝。如果病情进一步恶化，患者就会出现肺水肿，严重的呼吸困难，气促，憋喘，大汗，还会咳粉红色泡沫痰，如果累及了肾功能，会出现尿量减少，甚至是无尿的情况。
  语音时长 01:23”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-20 1698次

• 左心衰竭的主要表现
  左心衰竭往往是以肺循环淤血和心脏排血量降低为主要的表现，可以出现不同程度的呼吸困难，最早出现的是劳力性呼吸困难，往往在活动后出现憋喘加重，经休息可缓解，端坐呼吸，还有夜间阵发性呼吸困难，往往是在患者入眠后突然憋醒，被迫坐位，经休息后稍能缓解，若病情严重，并发急性左心衰时，可以出现肺水肿的症状，重者可闻及哮鸣音。咳嗽，咳痰，病情平稳时，可咳有白色泡沫样痰。若急性左心衰病情加重时可咳有粉红色泡沫样痰，因组织灌注不足，可出现有乏力，疲倦，运动耐量减低，头晕心慌等症状。若出现肾功能损害时，可有少尿或无尿的症状。
  语音时长 01:33”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 2002次

• 左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同
  病情分析：在临床上左心衰竭更为常见。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引发活动后咳嗽、呼吸困难等症状，若不及时进行处理，则有可能出现红色痰。右心衰竭即全身血液回流发生障碍，部分血液淤滞在身体回流较多的地方，主要表现为消化系统症状。意见建议：心力衰竭的患者应该严格按照医生的嘱咐用药，不可擅自增减药物或停药。同时还应注意避免呼吸道感染、过度劳累、情绪波动等诱发心衰的因素。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-07-01 1201次

• 左心衰的临床表现有哪些
  劳力性呼吸困难是左心衰竭的最早出现的症状，是因运动使回心血量增加，左房压升高，加重了肺淤血，引起呼吸困难，端坐呼吸，肺淤血达到了一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多，呼吸更为困难，夜间阵发性呼吸困难，患者已入睡后，突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 1403次

• 左心衰竭的主要表现有什么
  左心衰竭是以呼吸困难为主的一系列表现，主要是由于左心衰竭的时候左心功能减低，造成肺循环淤血。一般主要表现可有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及咳痰咯血等。1、劳力性呼吸困难：患者在活动量增加时表现为气短、心悸症状，而且心功能分级是以患者活动量进行分级，如果患者活动不受限，心功能为Ⅰ级；
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 159次

• 慢性左心衰竭主要临床表现有哪些
  慢性左心衰竭主要临床表现有不同程度的呼吸困难，包括劳力性呼吸困难，如之前能一口气爬三楼，现在平地走几步就感到憋、喘、疲惫、心跳加速等，这是慢性左心衰竭开始出现的症状。夜间阵发性呼吸困难，使患者入睡后突然因憋气而惊醒被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为心源性哮喘，多于端坐休息后缓解，患者不能平卧，高枕卧位
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 92次