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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11064次

• 脑动脉硬化严不严重

  脑动脉硬化严重与否，取决于脑动脉狭窄和脑组织缺血的程度：第一，缺血在25%以内：表现为头昏、乏力，通过休息和适当的药物治疗可快速缓解；第二，缺血在50%以上：症状较严重，如头痛、头昏、肢体麻木、乏力，甚至肌力下降，需进行积极的药物治疗和预防脑动脉进一步狭窄；第三，缺血超过75%以上：只能通过介入治疗植入支架或者其他手术治疗。目前介入手术比较成熟，90%以上预后良好。如果是轻度的脑动脉硬化不严重。因其没有明显的管腔狭窄，不会导致脑部出现缺血的症状。但出现脑动脉硬化后没有及时的去医院去检查就诊，或发现影响脑动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、不坚持运动，吸烟酗酒等，但未进行及时的干预，到一定的程度会导致脑梗塞、脑出血的发生，甚至会出现认知功能方面的障碍，后果较为严重。

  

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  陈文伙 副主任医师漳州市医院

  2020-03-12 3409次

• 颈动脉硬化严重吗
  颈动脉硬化的严重程度取决于颈动脉斑块所导致的血管狭窄的程度，以及斑块的稳定性，如果颈动脉硬化导致血管狭窄已经非常严重了，这种病变就是比较严重的；如果颈动脉硬化不稳定，是个溃疡性斑块，随时有可能破裂，脱落，导致脑卒中的发生，这种情况也是比较严重的。对于颈动脉硬化的治疗主要包括生活方式的改变，药物治疗和手术治疗，生活方式的改变包括戒烟，加强锻炼，控制体重，低盐，低脂饮食等等。药物治疗包括控制高血压，高血糖，高血脂，应用抗血小板聚集药物治疗，同时应用强化降脂的药物进行治疗。手术治疗包括颈动脉内膜的剥脱术和颈动脉支架植入术，颈动脉内膜的剥脱术是一种开放性的手术，而颈动脉支架植入术是一种微创型的手术。
  语音时长 1:40”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 7102次

• 颈动脉硬化头晕
  随着年龄的增长，动脉硬化不可避免的出现，包括动脉粥样硬化、小动脉硬化和老年性动脉硬化三类。动脉粥样硬化是导致冠心病、脑卒中和引起死亡的重要原因，三十岁以前少见，三十岁以后迅速增加，五十岁时在颈动脉和脑底主要动脉，通常都有发生动脉粥样硬化，50岁以后有向较小血管扩展的趋势，除年龄的因素外，高血压也是导致颈动脉硬化的主要成因。在长期高血压的作用下，血管内细胞受损，血脂蛋白受阻，内膜增厚，粥样硬化斑块形成并向管腔突出，使血管腔变窄，血管内血流加快，粥样硬化斑块可发生破裂、溃疡和出血，引起动脉闭塞和梗死。高脂血症也是引起颈部动脉硬化的重要促进因素，已经证明血清胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，易渗入血管壁，形成粥样硬化斑块，另外糖尿病、肥胖、代谢综合征等，都有脂质代谢异常，也是动脉硬化不可忽视的危险因素，颈部动脉硬化，可以导致脑部出现缺血发作，脑卒中等急性脑血管病变以及慢性的脑缺血的症状，可以表现为头晕，因此颈动脉硬化也是会导致头晕的。
  语音时长 2:19”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-17 4696次

• 颈动脉硬化严重吗
  颈动脉硬化对于中老年人来说多少都会出现，其严重程度取决于狭窄程度。如果是单纯的动脉硬化不是很严重，控制好血压，血脂，血糖高危因素就可以。平时规律吃降压、降脂，稳定斑块药物，并且要定期复查。稳定这些高危因素一般不会对身体有太大影响。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-24 3203次

• 什么是颈动脉硬化
  病情分析：颈动脉硬化是指颈动脉血管的粥样斑块，常见的有软斑，硬斑，还有混合性斑块。意见建议：对于颈动脉硬化的治疗，一般我们需要长期或终身服用药物进行二级预防。第一抗血小板类的药物，比如阿司匹林，氯吡格雷。第二调脂的药物，能够稳定斑块，防止血管进一步狭窄，常用的药物有阿托伐他丁，瑞舒伐他丁，辛伐他丁，氟伐他丁。其次，需要进行饮食治疗，一般是低盐饮食，每日的盐5到6克，低脂饮食，吃一些瘦肉类的鱼类的产品。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-03-17 1302次

• 双侧颈动脉硬化
  引起颈动脉硬化的原因是长期的高血压，高血脂，高血糖，引起颈部血管内皮损伤，导致大量的泡沫细胞，淋巴细胞，血小板，脂蛋白在此处聚集，从而形成血栓，有平滑肌细胞增生，使血栓进一步加重，从而导致动脉硬化。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-27 2547次

• 颈动脉硬化怎样消除
  颈动脉硬化多数代谢异常、不良生活习惯、肥胖、社会心理因素、遗传因素、年龄等多因素作用所致，建议患者及时进行药物治疗或者是手术治疗来消除。1、药物治疗：对于有血脂异常的患者，可以口服他汀类降脂药，如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等，还可以口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，有助于防止颈动脉硬化继
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-11-22 1378次