糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒,为最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征,是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染,其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏排出酸性代谢产物减少,导致酸中毒。 

酸中毒可使胰岛素敏感性降低,组织分解增加,钾离子从细胞内流出,抑制组织氧利用和能量代谢,严重酸中毒使微循环功能恶化,降低心肌收缩力,导致低体温和低血压,当血ph值降至7.2以下时,可刺激呼吸中枢引起呼吸加快加深,高血糖高血酮和各种代谢性酸中毒可引起渗透性利尿,酮体从肺排出带走大量水分,可导致患者低血容量性休克。

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