脸上长痤疮是怎么回事

概述：

1、中医学认为，脸上长痤疮涉及先天、后天两方面的因素，先天禀赋尤为重要，因为经历青春期，但脸上长痤疮只是其中一部分人，由此可见禀赋在发病乃至病情轻重程度上起主要作用。青春期肾气开始充盈，男子相火旺，女子天葵至，循经上蒸头面致病；后天过食辛辣油腻之品，致肺胃蕴热，不能下达，熏蒸肌肤而致病；或情志内伤，肝失疏泄，冲任失调致发病；或天葵相火太旺而致本病反复不愈。

2、现代医学认为，面部毛囊皮脂腺丰富。面部痤疮是毛囊皮脂腺单元的亚临床和临床感染，多种因素参与了发病，毛囊角化异常是粉刺形成的基础，雄性激素及其受体表达增加，导致皮脂腺增生和皮脂分泌增多，这又促使痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌和糠秕马拉色菌大量繁殖，产生痤疮炎症反应。此外，免疫学因素、饮食、药物、胃肠功能障碍、内分泌紊乱、某些化妆品、某些职业、情绪紧张等均可诱发本病。

3、面部痤疮表现：初起为针头大小的毛囊性丘疹，或为白头、黑头粉刺，或因感染而形成红色小丘疹，顶端可出现小脓疱；挤捏愈后可出现浅表瘢痕、色素沉着。感染部位较深，可出现紫红色丘疹、结节、脓肿、囊肿，甚至破溃形成窦道和瘢痕，或呈橘皮样改变，常伴皮脂溢出。自觉轻度瘙痒或无自觉症状，炎症明显时自觉疼痛。

中西医结合治疗及物理治疗：

1、中医治疗：白头、黑头粉刺多伴红色丘疹、颜面潮红，可用枇杷清肺饮化裁；皮肤油腻，以疼痛性丘疹和脓疱为主、兼有结节，可用五味消毒饮加减；皮损为结节及囊肿、色暗，可用二陈汤合桃红四物汤加减。局部可外用中药倒膜、中药洗剂、酊剂、糊剂、霜剂等，亦可用火针。

2、西医治疗：非药物治疗即清洁皮肤、不要抠挤粉刺，注意饮食，避免诱发因素。全身治疗：口服异维a酸是治疗严重痤疮的标准方法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。异维a酸作用于痤疮发病的病理生理环节，故疗效显著，由于其不良反应，不作为轻度痤疮的首选治疗。抗生素：可口服多西环素或米诺环素。局部治疗：外用维a酸如明康欣阿达帕林凝胶或明必欣过氧苯甲酰凝胶；亦可外用壬二酸、水杨酸等。

3、物理疗法：光动力疗法；红、蓝光联合治疗；强脉冲光治疗（光子嫩肤）；果酸疗法、超分子水杨酸疗法、复合酸疗法。

饮食注意：

有些食物可诱发痤疮，如鱼、虾、蟹、纯牛奶等；有些食物可加重痤疮，如生葱、生蒜、酒、辣椒、甜点心等，这些食物都要避免食用。

以上内容仅供参考