来姨妈一般是来月经，来月经前胸部会胀痛可能是激素水平变化、穿衣不当引起的，也可能是植物神经紊乱、乳腺炎、乳腺增生等原因引起的，应及时就医，给予规范的治疗。
1、激素水平变化：
女性在来月经前，体内的雌孕激素水平会发生一定的变化，可能会对乳腺造成一定的刺激，引起胸部胀痛，此种情况一般属于生理现象，月经来潮后，可自然缓解，不需要特殊治疗。但是应多注意休息、保持良好的心态。
2、穿衣不当：
如果穿的内衣比较紧，会影响胸部的血液循环，因此也可能会出现胸部胀痛的情况，可以通过调换成宽松、舒适的内衣进行改善，同时也可以适当的对胸部进行按摩，促进局部的血液循环。
3、植物神经紊乱：
部分女性在来月经前精神可能会比较紧张，容易导致植物神经紊乱，因此可能会出现各种不适，比如胸闷、气短、胸部胀痛、烦躁易怒等。可以通过放松精神，避免精神过度紧张进行缓解。
4、乳腺炎：
是发生在乳腺的炎症性病变，在炎症的刺激下，会导致乳腺出现胀痛、发红，同时也可伴有发热等表现。可以在医生的指导下静脉点滴注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等药物治疗，能够促进炎症消退，使症状缓解。用药期间避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、胡椒、生姜等，以防影响恢复。
5、乳腺增生：
主要是由体内雌孕激素比例失衡引起的，会导致乳腺实质异常增生，引起乳腺疼痛、结节或肿块，部分患者也可能会出现乳头溢液的现象，可以遵医嘱服用桂枝茯苓丸、逍遥丸、乳癖消片等药物治疗，可以起到消肿、止痛等作用，用药时可以选择在餐后1~2小时服用，有利于减轻对胃肠道的刺激。
平时需要做好胸部的护理，注意穿衣得当，保持清洁，健康饮食，对胸部有一定的好处。
