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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 6547次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14232次

• 肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据
  肺心病患者出现呼吸衰竭时，患者呼吸困难加重，夜间比较明显，常伴有头疼、失眠、食欲下降、白天嗜睡甚至出现表情淡漠、神志恍惚的肺性脑病的表现，查体可见口唇发紫、球结膜充血水肿。严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿、腱反射减弱或消失，还可出现皮肤潮红、多汗的情况，少数患者可有肺水肿及心脏衰竭的体征，此时血气分析常提示氧分压低于60毫米汞柱，或者是伴有或不伴有二氧化碳分压升高，高于50毫米汞柱，出现一型或者是二型呼吸衰竭。
  语音时长 1:32”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-06 2584次

• 诊断脓胸最确切的依据
  第一、血液化验白细胞计数增高，中性粒细胞比例增多，可见中毒细胞慢性期有贫血、血红蛋白和白蛋白降低。第二、胸腔穿刺抽液化验，早期为渗出液继而溶性部分有臭味，以中性粒细胞为主，涂片染色镜检可以找到致病菌，进行培养和确定致病菌，药敏实验用于指导治疗。第三、胸部x线检查，早期X线同一般胸腔积液症状或包裹性胸腔积液相像，合并有支气管胸膜瘘，有气液平。慢性期胸膜黏连，患侧胸容积减小，肋间隙变窄，纵隔移位等等。第四、肺功能检查，慢性期为限制性通气功能障碍，肺活量降低。第五、彩色检查已有支气管胸膜瘘时，可于胸腔内注入1%的亚甲蓝到5毫升，观察咳出痰液的颜色以鉴别诊断。
  语音时长 1:37”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-07 1422次

• 呼吸衰竭诊断依据
  呼吸衰竭的诊断依据主要依据血气分析，尤其是氧分压和二氧化碳分压的测定，在海平面静息状态呼吸室内空气条件下，氧分压小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分压大于50毫米汞柱即为呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他检查，除血气分析外，还有肺功能检测、胸部影像学检查帮助寻找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1401次

• 呼吸衰竭的诊断依据是什么
  呼吸衰竭的诊断依据，在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1501次

• 肺心病呼吸衰竭诊断是什么
  肺心病呼吸衰竭的诊断主要需要结合患者的症状、体征和相关辅助检查。一、相关的症状。表现为呼吸困难加重，患者出现嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚、昏迷，伴有头痛、食欲减退。二、查体。可见口唇发紫，球结膜充血水肿，腱反射减弱或消失，并有皮肤潮红、多汗的表现。三、辅助检查。主要是血气分析，可见氧分压小于60毫米
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 126次

• 肺心病呼吸衰竭时吸氧
  如果患者肺心病出现了呼吸衰竭，需要进行相应的治疗，例如患者为一型呼吸衰竭时，血系分析提示的氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或偏低，考虑为一型呼吸衰竭。此时需要进行吸氧的治疗，必要时可根据临床症状使用无创呼吸机进行治疗。如果患者出现了二型呼吸衰竭氧分压与60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 152次