支气管扩张伴感染

概述：

支气管扩张是支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症，炎症反复破坏气管和弹性组织，气道管壁反复修复，最终使得支气管内结构改变，出现持久性变形及扩张。支气管扩张常常伴有感染，感染的细菌大多数为革兰氏阴性菌，如流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等，这些细菌通过细菌毒素使肺组织发生炎症反应，如支气管管腔阻塞，或产生大量的脓性分泌物。

部分患者有先天遗传因素，并且患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张的症状主要表现为咳嗽、咳痰，多为粘痰，量大，且痰液静置后分层，有些表现为咯血，有些为大咯血。肺部影像学表现为双轨征、卷发样改变。伴有感染时感染指标增高。

对症用药建议：

清除气道内的分泌物：根据病变区域不同，进行不同的体位引流，并予以雾化祛痰药。也可以在医院内进行纤维支气管镜局部灌洗。
抗感染：支气管扩张患者感染的致病菌多为革兰阴性杆菌，常见的有流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对致病菌选用合适的抗生素，根据当地医生的经验及当地的抗菌谱选择抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，精准治疗。有些人有基础疾病（如纤毛不动症）者，酌情增加使用抗生素的疗程。
提高免疫力：适当运动增强体质，低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，需要予以丙种球蛋白治疗。

饮食注意：

支气管扩张患者应该吃具有清肺化痰、清淡的食品。应该吃一些新鲜的蔬菜、瓜果。切忌吃辛辣、温热、煎、炸、爆炒，以及刺激性的食物，并禁烟禁酒。

以上内容仅供参考

支气管扩张伴感染

概述：

对症用药建议：

饮食注意：

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