毛之奇 主任医师
中国人民解放军总医院 | 神经外科

颅骨骨折后怎么治疗?看过来!

我曾遇到一位患者,他因为意外摔倒,头部受到重创,出现了头痛、恶心和视力模糊的症状,紧急来到我的诊室。我首先对他进行了初步检查,并询问了他的病史和受伤情况。考虑到他的症状和受伤机制,我初步判断他可能出现了颅骨骨折。为了明确诊断,我安排他进行了头部CT扫描。CT扫描结果显示,他的颅骨骨折并未导致明显的脑组织损伤或颅内出血,但骨折线较明显。

根据CT扫描结果和患者的症状,我为他制定了以下治疗方案:

1、一般治疗:对于单纯的线性骨折,患者通常需要卧床休息,避免剧烈运动,以让骨折部位自行愈合。如果出现脑脊液漏,患者需要采取患侧卧位或平卧位,并保持五官清洁,以防止感染。

2、药物治疗:对于疼痛明显的患者,可以遵医嘱服用非甾体抗炎药,如塞来昔布、布洛芬、萘普生等,以缓解疼痛。对于颅脑损伤后合并脑功能障碍的患者,可以使用脑蛋白水解物注射液、胞磷胆碱钠、甘露醇等药物,以营养脑细胞和降低颅内压。如果伴随有脑神经损伤,可能需要酌情注射维生素B1及血管扩张药物。

3、手术治疗:对于粉碎性骨折合并开放性损伤的患者,需要进行手术清创,并对硬膜裂口进行缝合修补。对于大面积骨折陷入颅腔导致颅内压升高的患者,需要进行骨折片清除减压术。

在患者恢复期间,我们强调了日常保养的重要性。建议患者保持头部清洁,避免剧烈运动,定期来医院复查,以便及时发现并处理任何可能的并发症。

日常注意事项:

1、确保每日至少8小时的睡眠时间,晚上最好在22:00前上床休息,早上6:00-7:00起床。

2、避免剧烈运动和重体力劳动,轻度活动如散步、简单的家务等每日不超过1小时,且分次进行,每次不超过20分钟。

3、确保每天摄入足够的水分,至少8杯(约2升)水,有助于维持身体正常代谢。

通过这个案例,我们可以看到颅骨骨折的治疗需要综合考虑患者的具体情况和检查结果,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,我们需要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,以确保患者能够尽快恢复健康。

发布时间: 2024-04-17

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