我曾遇到一位患者，他因为长期的头晕、乏力等症状来到我的诊室。经过详细询问，他告诉我自己平时喜欢吃瓜子和花生这类坚果。我告诉他，这些症状可能与他血脂偏高有关。在为他进行检查后，发现他的血脂水平确实偏高。

针对他的情况，我建议他首先要调整饮食结构。对于他提到的瓜子和花生，我建议他适量食用，每天控制在一小把的量。

血脂高是否可以吃瓜子和花生，取决于患者的具体情况。

瓜子和花生都是营养丰富的食物，它们含有蛋白质、脂肪、碳水化合物以及多种维生素和矿物质。然而，它们也含有较高的脂肪和热量。

对于胆固醇偏高但甘油三酯正常的患者，可以适量少吃瓜子和花生，但应注意控制摄入量，避免过量食用导致发胖和体重增加。

然而，对于甘油三酯高的患者，由于瓜子和花生等含油较多的食物在体内可能转变成甘油三酯，使血脂难以控制，因此建议不吃或少吃。

血脂高是一种常见的健康问题，对于血脂高的患者来说，需要注意以下几个方面：

1、健康饮食：每日膳食纤维摄入量至少25-30g，选择全谷物、蔬菜、水果、豆类等富含纤维的食物。每日食盐摄入量不超过6g，避免高盐食物。

2、血脂复查：每年至少进行一次全面血脂检查，监测高脂血症病程及并发症。每两个月检查一次血压、血糖、心电图、超声心动图等，评估心血管疾病风险。

3、健康生活：彻底戒除吸烟，避免被动吸烟，限制酒精摄入，男性每日不超过2个标准单位，女性不超过1个标准单位。

通过这个案例，我们可以看到，血脂高的患者并不是完全不能吃瓜子和花生这类坚果，关键是要控制好摄入量，并结合饮食结构的调整和生活方式的改善来进行综合治疗。只有这样，才能有效地控制血脂水平，维护身体健康。