老年抑郁症患者如何合理选用药物

老年抑郁症患者康复比较困难，除伴有躯体症状以外，由于年纪大，许多器官的功能减退，使得对药物的代谢能力明显下降。此外老年人对药物不良反应的敏感性增高，难以忍受抗抑郁药物的毒副反应，所以对老年抑郁症患者应慎重选择抗抑郁药物。

选药的原则是疗效好副作用小见效快，剂量小。

第一类，新型抗抑郁药物，目前临床上广泛应用的药物是5-羟色胺再摄取抑制剂，比方说氟西汀，帕罗西汀，氟伏沙明，舍曲林，西酞普兰，号称五朵金花，他们的抗抑郁作用明显，对心血管以及抗胆碱能的副作用小，应作为老年抑郁症患者的首选药物。

二，作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素的双重受体的再摄取抑制剂，主要包括文拉法辛，度洛西汀，它的优点是见效快、效果明显、毒副作用小，老年患者易于耐受，他们有抗焦虑，催眠，增进食欲的作用，对于老年抑郁症患者来说可以作为治疗的首选药物。

除此之外，还有，四环类抗抑郁药，马普替林也可以用于各种抑郁焦虑患者。

除此之外，还有像三环类抗抑郁药，氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平等，但是考虑到副作用比较大，目前比较少用。