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• 阿片类中毒解救首选

  阿片类中毒解救首选盐酸纳洛酮或氢溴酸烯丙吗啡；主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。其化学结构与吗啡相似，但对阿片受体的亲和力大于阿片类药品，能阻止吗啡样物质与受体结合。纳洛酮常用剂量为：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg•h维持；氢溴酸烯丙吗啡常用剂量为皮下或静脉注射成人常用量：一次5～10mg；极量：一日40mg。

  

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  杜颖 药师妙手互联网医院

  2018-08-24 2715次

• 肝癌的诊断标准

  肝癌的诊断，是根据患病人群的病史、血清学检查、影像学，以及病理来进行诊断。病史往往是指具有慢性肝病，特别是乙肝、丙肝病毒感染、长期饮酒、重度脂肪肝的人群。影像学检查，包括超声、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，来进行病灶的定位和定性。血清肿瘤标记物，比较常用的仍然是甲胎蛋白，像一些异常的凝血、复合物，或者是某些其他的肿瘤标记物，目前仍然没有在临床上得到大范围的推广。再有病理诊断，对于肝癌来讲是金标准，是最终的确切诊断，我们可以通过穿刺、外科手术来获得病理。对于某些难以确诊的，我们也可以通过血管造影，来进行诊断。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 4370次

• 阿片类物质使用障碍的诊断标准
  一，对阿片类物质有强烈地渴求以及强迫性觅药行为。二，对阿片类物质滥用行为地开始，结束，以及剂量，难以控制。三，减少，或者是停止滥用阿片类物质时，出现生理戒断症状。四，耐受性增加，必须使用较高剂量地药物，才能获得原来较低计量地感受。五，因为滥用阿片类物质，而逐渐地丧失了原有地兴趣爱好，并且影响到了家庭和社会地关系。六，不顾身体损害，以及社会危害，固执地滥用阿片类物质，在过去十二个月内，发生或者是存在三项以上，就可以诊断为阿片类物质依赖。除了上面地诊断标准以外，诊断地时候还应该注意以下几点:一，末次使用阿片类物质，72小时内地尿，毒品检测结果。二，病史，滥用药物史，以及有没有与其相关地躯体并发症，比方说病毒性肝炎，结核等，还应该注意有没有精神障碍，人格障碍等一些心理社会功能地损害。三，患者地一般情况，生命体征，意识状况，注射地痕迹，皮肤地瘢痕和感染等。四，性病，艾滋病和病毒性肝炎等传染病地检查结果。
  语音时长 2:08”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-01 1717次

• 阿片类物质中毒的临床评估
  一、采集病史资料。应该注意是否存在其他物质滥用，采集相关的服用的剂量，服用的时间等。二、体检的内容。除了一般的情况，还应该检查一些重要的脏器的功能。对于怀疑为阿片类物质中毒患者，应该特别注意他的意识、呼吸、瞳孔状态。根据他的临床症状，评估中毒的程度。三、实验室检查。主要就是尿检，需要注意的是，存在肾功能障碍等一些疾病的患者，尿检验出的浓度，可能和体内的浓度结果，不相匹配。必要的时候需要进行血气分析等，相关的检查。
  语音时长 1:28”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-23 1376次

• 可待因属于阿片类药吗
  病情分析：可待因属于阿片类药物，它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大。也有镇痛作用。它适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。还可用于中等度疼痛的镇痛，或局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。意见建议：18岁以下青少年儿童禁用可待因，建议严格按说明书使用，不能超剂量使用及长期反复使用，以免加重药物不良反应及引起药物成瘾。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-22 3003次

• 重症肺炎的诊断标准
  重症肺炎临床诊断标准，目前国内外对重症肺炎诊断标准不完全一致。世界卫生组织儿童急性呼吸道感染防治规划指出，在肺炎的基础上出现激惹或是嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及发绀，即可诊断为重症肺炎。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1102次

• 阿片类物质戒断症状
  阿片类物质戒断症状包括积郁多汗、骨骼肌痛、腹部痉挛、腹泻、恶心呕吐、癫痫发作和鸡皮疙瘩。停用海洛因两到三天之后戒断症状可以达到高峰，五到七天之后可以明显缓解，这些症状一般没有生命危险。但是也是要根据具体的情况适当的给予对症治疗，即使是最严重的戒断症状，它的症状往往也是比较温和的。丁丙诺啡属于阿片受体
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-24 873次

• 阿片类中毒的药物治疗
  阿片类药物中毒首选的治疗药物是纳洛酮或者是纳洛芬，口服中毒者尽快给予催吐或洗胃，可以用一比五千的高锰酸钾溶液洗胃。由于阿片类可以引起幽门痉挛，使胃排空延缓，即使中毒较久的患者也应该洗胃治疗。另外，就是要保持病人呼吸道通畅，给予吸氧，酌情使用呼吸兴奋剂，维持呼吸功能，必要时可以应用呼吸机辅助呼吸，再就
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 479次