肾活检有哪些并发症

经皮肾活检是一种有创型检查,可发生以出血为主的多种并发症的。

一、血尿,几乎每例患者都有血尿,在一到两日内自行消失,少数可以出现肉眼血尿。

二、肾周血肿,肾活检后发生生周血中较为常见,ct检查血肿发生率为48%至85%,但多为小血肿,于一到两周内可以自行吸收。个别患者可以穿刺后9到65天出现肾周血肿,大血肿发生后,应该积极防治感染。如果没有继发感染经卧床输血的保守治疗后血肿,能在三月内完全消失。

三、动静脉瘘,发生率约为15%至19%,多无症状,典型表现为严重的血尿、顽固性高血压、心功能衰竭以及腰腹部杂音,高度怀疑者可以行彩色多普勒超声或者是选择性肾动脉检查。95%以上的动静脉瘘能在三到三十个月内自行愈合,不需要特殊的处理,个别病历需要手术治疗。

四、感染,发生率约在0.02%以下。

五、脏器及少见,总之根据统计表明,经皮肾活检的死亡率约为千分之零到零点八的并发症,需要外科手术者约为百分之0.1至0.4%。肾切除者约为0.02%至0.06%,是采用b超引导下经皮肾活检及术后并发症已经大大降低。

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