急性心包炎最突出症状

概述:

急性心包炎最突出的症状就是心包摩擦音,表现为抓刮样,粗糙的高频音,多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为明显;坐位时身体前俯、深吸气或将听诊器胸件加压更容易听到,典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,一般持续数天至数周,有时仅数小时。当心包内积液增多使脏层和壁层心包完全分开时,摩擦音即消失。

临床表现:

患者多表现为胸骨后、心前区疼痛,疼痛性质可尖锐,与呼吸运动有关,常因深呼吸、咳嗽或变换体位而加重,可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨,也可达上腹部,疼痛也可呈压榨样。当患者有大量积液时,患者可由于心脏的压塞而出现呼吸困难、水肿等症状,也可由于压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。部分患者也可有心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等非特异性症状,而感染性心包炎多伴有发热的症状。

治疗注意:

急性期的患者应该卧床休息,呼吸困难的患者取半卧位,吸氧,胸痛明显的患者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁等止痛药物;对于结核性心包炎的患者,应该加强抗结合的治疗,剂量要足,疗程要常;对于风湿性心包炎的患者,要加强抗风湿的治疗。而对于非特异性心包炎的患者,一般要对症治疗,症状较重的患者可以考虑给予皮质激素治疗等。对于有大量渗液或有心包填塞症状的患者,可施行心包穿刺术进行抽液减压,必要时穿刺完毕可向心包腔内注入药物。

以上内容仅供参考

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