膜性肾病和iga是肾小球肾炎的病理表现形式,二者的主要区别是肾脏病理上的区别。膜性肾病的病理表现是免疫荧光见igg呈均匀细颗粒样沿毛细血管壁外呈弥漫性沉积,大多数患者同时伴有c3沉积。光镜下肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积导致毛细血管基底膜弥漫性增厚,肾小球基底膜上皮侧有钉突形成基底膜逐渐增厚。电镜下早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物,常伴有广泛足突融合。

而iga肾病的病理表现是免疫荧光,以igg为主呈颗粒样或团块样在肾小球系膜区分布,伴或不伴毛细血管袢分布,伴有c3沉积,一般无cyq,c4沉积,也可以有igg,igm沉积,与iga的沉积的分布相似但强度较弱。电镜下可见电子致密物主要沉积于系膜区有时呈巨大团块样具有重要的辅助诊断价值,这是二者的主要区别。

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