预产期后宫缩仍不发动需注意,应及时分娩

小张(化名)怀孕41周了,宝宝还是没什么动静,今天住院了,通过检查发现她的骨盆条件一般,然后我就让她去做了个彩超,打算看看具体情况,主要是看看能不能顺产,然后她做完彩超之后我们发现胎儿太大了,担心她顺不了,然后我就和她说明了这个情况,告诉她如果今天不能自己发动宫缩的话,明天早上就得用药,怕危及到胎儿和产妇的身体健康。

促进宫缩有药物和非药物方法。超过预产期宫缩发动不了时,可以应用促进宫缩的药物,主要有缩宫素,米索前列醇等。缩宫素、米索前列醇及葡萄糖酸钙联合应用,对宫缩乏力性产后出血有帮助,但必须要在医生的指导下用药。 

预产期后宫缩仍不发动需注意,应及时分娩

1、缩宫素:缩宫素是一种西药。常用剂型有注射液等。为子宫收缩药。缩宫素注射液主要是用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能。不良反应包括偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常,此外,大剂量应用时还有可能会引起高血压或水潴留。

在使用时也有一些禁忌症需要注意,包括具有骨盆过窄,产道受阻,明显头盆不称及胎位异常,有剖腹产史,子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血、多胎妊娠、子宫过大、严重的妊娠高血压综合征的患者,禁止使用本品。

2、米索前列醇:米索前列醇也是属于西药。有促进宫颈软化的作用,服用后能够引起宫缩,促进孕囊排出的功效。临床上的主要作用于孕49天内的药物流产,有促进子宫收缩,帮助排出宫腔内残留的作用。患者使用米索前列醇进行药物流产时需要注意空腹,并且服用药物两小时后不能进食,必须在医生指导下服用。 

3、不良反应:部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。极个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒,甚至过敏性休克。

禁忌症:米索前列醇禁用于孕妇或者无法排除妊娠的妇女或者计划妊娠的妇女,由于在妊娠期间,米索前列醇会增加子宫的张力和收缩,可能引起胎儿不完全或完全流产。妊娠中使用与出生缺陷相关。已知对米索前列醇或者本品任何其他成份或者其他前列腺素过敏者。

除了应用药物促进宫缩,还可以选择非药物方法,主要是按摩乳房,有研究表明,孕妇按摩乳房可以促进催产素的合成和释放,从而加强宫缩,与其他催产方法相比,按摩乳房较为安全,而且基本上没有副作用。另外,临产女性还可以在医生指导下进行适当运动,比如散步或是上下楼梯,通过适量运动也可以加快宫缩,但是运动过程中也要注意安全,因为临产时,一不小心发生意外情况,对孕妇以及宝宝健康都会带来极为严重的后果,所以建议临产女性需要运动时要在家人陪同下进行。

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