消化道出血的临床表现及分类

  消化道出血(gastrointestinal hemorrhage)常表现为呕血(hematemesis)和便血(hematochezia)。消化道急性大出血常伴血容量减少引起的急性周围循环障碍,通常出血量在1000ml以上或血容量减少20%以上,病情严重可危及生命。消化道急性大出血死亡率约10%,其中60岁以上患者出血死亡率约30%~50%。

      消化道以屈氏韧带为界分为上、下消化道,根据出血的部位,常将消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血一般包括来自食管、胃、十二指肠的出血以及来自胰腺、胆道的出血,胃空肠吻合术后的空肠出血也包括在内;下消化道出血是指屈氏韧带(十二指肠与空肠移行部)以下的小肠和大肠疾患引起的肠道出血,包括空肠、回肠、结肠、直肠病变引起的出血。上消化道出血比下消化道出血更为多见。

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