概述:

    主动脉夹层是最常见的主动脉疾病,是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,通常会继发瘤样改变,因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征,本病多发于老年人,病因多为高血压、动脉粥样硬化等。

治疗建议:

1.急诊处理:一旦考虑为主动脉夹层,应该立即监测生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标,绝对的卧床休息,给予吗啡类药物止痛,并镇静、制动,必要时可以给予冬眠合剂。密切注意神经系统、肢体脉搏、心音等变化,检测生命体征、心电图、尿量等,采用鼻导管吸氧,避免输入过多液体以免升高血压及引起肺水肿等并发症。

2.药物治疗:伴有休克的患者,应该马上控制血压、降低心率,一般主张将β受体阻断剂和血管扩张剂合用,时刻监测血压、心率情况,及时调整用药。

3.手术治疗:目的是切除内膜撕裂口,防止夹层破裂引起大量出血。

未及时治疗的后果:

本病是临床危急重症,死亡率很高,如果不进行及时的治疗,大约3%的患者会出现猝死,两天内死亡率可以达到50-70%左右。

以上内容仅供参考

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